腦積水類疾病可分為顱內壓增高的高壓性腦積水和顱內壓未升高的正常壓力腦積水,顱內壓增高主要表現為頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等癥狀及視乳頭水腫和共濟失調的體征,頭痛多見于額部,常為雙側性,頭痛在臥位后或晨起時較重,坐位時可緩解。
這是由于體位改變時,使腦脊液會有所改善所致,病情進展時可出現彌漫性頭全頭痛,常見于緩解期,頸部疼痛提示可能有小兒扁桃體疝,如枕骨大孔,惡心嘔吐與頭痛伴發,與頭部位置無關,其特點是晨起頭痛,嚴重時嘔吐常是噴射狀,不同于前庭性嘔吐,嘔吐后癥狀可有所緩解,視力障礙包括視物模糊、視力上視和外展神經麻痹所致復視,多是由于視神經乳頭水腫的直接后果。