妙手醫(yī)生精選
一，心臟神經(jīng)官能癥，本病的胸痛多為短暫的刺痛或持續(xù)數(shù)小時的隱痛，患者常喜歡深呼一口氣，或做嘆息樣呼吸，胸痛部位多在心尖部附近或經(jīng)常變動，癥狀常在疲勞后出現(xiàn)而不在疲勞的當(dāng)時，可耐受腳重的體力勞動而不發(fā)生疼痛，含服硝酸甘油多無效或十分鐘后見效；
二、急性心肌梗死，疼痛部位與心絞痛相似但性質(zhì)更劇烈，時間更持久，常伴有冷汗，惡心、嘔吐，可出現(xiàn)休克、心率失常及心力衰竭，含服硝酸甘油不能緩解，心電圖與心肌酶檢查可鑒別；
三、其他疾病引起的心絞痛，如主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全，梅毒性主動脈炎等可致冠狀動脈狹窄或閉塞，引發(fā)心絞痛，結(jié)合病史以及彩超、心電圖等，檢查可鑒別；
四、肋間神經(jīng)痛，疼痛常累及一至二個肋間，成刺痛或灼痛，持續(xù)時間較長，沿神經(jīng)型近處有壓痛，咳嗽、用力呼吸，手臂上舉時疼痛加劇；
五、膽道與上消化道疾病，膽道與上消化道疾病，如膽絞痛，食管裂孔疝，返流性食管炎、胃及十二腸指腸球部潰瘍等，他們有各自的消化道癥狀，除病史外可通過x線、超聲波或內(nèi)鏡檢查進行診斷。
