冠心病的診斷從無創檢查,到有創檢查有很多種,我們其實在門診上用的比較多的,一個很簡單的檢查,叫運動平板實驗。就是會讓病人在跑步機上,一邊慢跑一邊做心電圖,來觀察變化,如果這個做出來是陰性的,可能就不是冠心病,如果是陽性的話,可能需要進一步檢查,這是一個最簡單的,也是最便宜無創的一個辦法。
那么第二個診斷冠心病,比較常用的辦法就是冠脈CT。就是我們在病人胳膊肘這里,靜脈扎一個針,然后打造影劑,然后讓病人在CT機器里進行掃描,我們通過計算機,把這個冠狀動脈血管的形態,給它重建出來,然后看看血管有沒有狹窄,或者堵塞的地方。如果CT做完了,冠狀動脈是正常的,那么這個冠心病,肯定就可以排除了。如果CT做出來冠狀動脈有病變,那么我們可能還需要,進一步的再查,因為有時候CT對病變,可能會有一些誤判,而且當然如果有鈣化的時候,可能CT上也看不太清楚,所以CT是另外一個辦法,
那么目前為止,診斷冠心病最為準確的辦法,我們在醫學上管它叫做金標準,叫冠脈造影。這個是一個所謂有創的檢查,要把一個做造影的導管,通過我們動脈系統,送到心臟冠狀動脈的開口,然后打造影劑來照相,目前冠狀動脈造影,是診斷冠心病最為準確的辦法。