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• 腎小球腎炎會導致腎衰竭嗎

  腎小球腎炎，因為它分有多種病理類型，它的預后好壞，會不會出現(xiàn)腎衰，還是就是腎衰出現(xiàn)的早晚，這是由病理類型決定的。比如說這個病人，是一個輕度系膜增生性的腎小球腎炎。那么他經過我們正規(guī)的治療，他可能就很少出現(xiàn)，這個腎功能不全，或者出現(xiàn)的比較晚。如果說是膜增生性的腎炎，他可能剛發(fā)現(xiàn)腎炎的時候，同時就出現(xiàn)了腎功能不全，也就是說腎衰竭。還有就是局灶節(jié)段性腎小球硬化，那么這個病，病理類型，你看我們一聽說硬化，就是說他病理類型就比較重，常常就出現(xiàn)了這個腎衰就比較早。這個病，就是這個腎衰出現(xiàn)的早晚，確實由這個病理類型來決定的。比如說IgA腎病，它也是一種慢性腎小球腎炎。就是說在病理里邊，也就是我們做腎穿的時候，發(fā)現(xiàn)腎臟組織里邊有IgA，就是免疫球蛋白A沉積，我們就說它是個IgA腎病。那么對于這個IgA腎病，臨床做過大量的觀察，就發(fā)現(xiàn)這個隨著時間的延長，那么它逐漸，腎衰發(fā)生的就比較高。比如說五年，這個IgA腎病發(fā)現(xiàn)五年的，那么他發(fā)生這個腎衰的，可能也就在5%，不超過10%發(fā)生腎衰。如果是這個五年到十年的病史，那么他發(fā)生的就10%—15%，大概這個樣子。如果說二十年以后，那么他發(fā)生腎衰的比例，就會明顯增高，就能達到20%—50%。因此，會不會得腎衰，是由它一個是病理類型決定。另外就是它的治療是否正規(guī)，是否合適，還有病人是否重視，是不是定期去監(jiān)測蛋白尿，腎功能，以及血壓等等的情況。

  

  02:41
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-19 2747次

• 引發(fā)急性腎衰竭的原因

  急性腎衰竭，顧名思義，病人病情比較重，它的原因就很多。可以包括是由腎炎導致的，也可以不包括病人沒有腎炎。我們急性腎衰竭的時候，我們要看他有沒有，我們常常分腎前性的因素、腎性的因素和腎后性的因素。那么腎前性的因素，就是說不是腎臟病引起的是腎前性的。比如說這個急性心衰，它就可以導致心臟的泵血功能差了，腎臟的灌注不足引起急性腎衰，我們稱為急性腎前性的急性腎衰。那么腎性的腎衰，就是比如說這個病人，有急進性的腎炎，或者有慢性腎炎。在某些因素的，比如感染等誘因的情況下加重。急性加重，可以導致急性的腎衰。腎后性的，比如說病人有梗阻，比如說尿路有梗阻、有結石、有腫瘤或者是男性的前列腺增生，引起尿路的梗阻，也可以引起腎后性的急性腎衰。因此說急性腎衰，它其實不單單是腎臟病引起的了，它可以包括剛才說的心衰，可以包括腎后性的，比如梗阻。因此它和慢性腎小球腎炎，還是不完全一樣的。

  

  01:59
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-19 4850次

• 急性腎衰竭 腎小球腎炎
  急性腎衰竭（ARF）是指腎小球濾過率突然或持續(xù)下降，引起氮質廢物體內儲留，水、電解質和酸堿平衡紊亂，導致各系統(tǒng)并發(fā)癥的臨床綜合征。是繼發(fā)于休克、創(chuàng)傷、嚴重感染，溶血和中毒等病因的急性腎實質損害的總稱。腎功能迅速（數(shù)天至數(shù)周）持續(xù)減退（氮質血癥）時出現(xiàn)的臨床情況，少尿可有可無。它的主要病理改變是腎小管壞死。臨床上出現(xiàn)少尿或無尿，并伴有嚴重的水、電解質和體內代謝紊亂及尿毒癥。近年來有另一種尿量正常或尿量較多的急性腎功能衰竭，其特點是尿量正常或較多，但氮質血癥逐日加重乃至尿毒癥，稱為非少尿型急性腎功能衰竭。而腎小球腎炎又稱腎炎，發(fā)生于雙側腎臟，腎小球的變態(tài)反應性疾病，該病是常見的腎臟疾病，分為急性和慢性，急性腎炎起病急，病程短，好發(fā)四到十四歲兒童，男性多見，本病多發(fā)生在鏈球菌感染之后，大部分病例兩到三周前有過咽炎、扁桃體炎等情緒感染，但感染程度與是否發(fā)病時間無平衡關系，40%的病人首先發(fā)現(xiàn)血尿而求醫(yī)。90%病人出現(xiàn)水腫，輕者呈氣候見眼瞼浮腫，重者水腫引起全身，甚至出現(xiàn)胸水，腹水，出現(xiàn)氣急、腹脹，部分病人血壓升高，而且有頭痛，尿常規(guī)幾乎都含有蛋白質，以上就是兩者的區(qū)別。
  語音時長 2:00”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院

  2018-09-04 1787次

• 急性腎小球腎炎伴急性腎衰竭
  急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫少尿及氮質血癥為特點的腎小球疾病。這一組臨床綜合征又稱為急性腎炎綜合征，其中以鏈球菌感染后腎炎最為常見，偶可見于其他細菌或病原微生物感染之后。極少數(shù)病例由少尿發(fā)展成無尿，尿素氮及血肌酐輕度升高。若尿素氮≥21.4mmol/L(60mg/L)，肌酐≥352μmol/L(4.0mg/L)，應警惕發(fā)生急性腎衰。急性腎功能衰竭發(fā)生率為1%～2%，表現(xiàn)為少尿或無尿，血尿素氮增高，不同程度的高鉀血癥及代謝性酸中毒等尿毒癥改變。急性期主要是預防和治療水鈉潴留，控制循環(huán)血容量保持水和電解質平衡，以減輕癥狀，去除加重腎臟病變的因素，促進腎臟功能的修復。一旦合并急性腎衰竭，積極控制原發(fā)病因、去除加重急性腎損傷的可逆因素，維持機體的水、電解質和酸堿平衡，控制感染，血液凈化在急性腎衰竭的救治中起到關鍵的作用，常用模式有血液透析、血液濾過和腹膜透析三大基本類型。對糾正氮質血癥、心力衰竭、嚴重酸中毒及腦病等癥狀均有較好的效果，近年來連續(xù)性腎臟替代療法（CRRT）的應用，是其死亡率大大下降。
  語音時長 1:58”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第六附屬醫(yī)院

  2018-09-05 1928次

• 慢性腎小球腎炎患者怎樣預防腎衰竭
  病情分析：慢性腎小球腎炎患者可通過控制血壓、減少尿蛋白來預防腎衰竭，同時應注意避免應用腎損害藥物，包括有腎毒性的抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、造影劑等。意見建議：慢性腎小球腎炎患者平時應注意低鹽低脂優(yōu)質蛋白飲食，每日鹽的攝入量應控制在三克以下，合并有腎功能衰竭時，蛋白質的攝入量應控制在每日每公斤體重0.6克到0.8克，必要時可適當?shù)难a充α酮酸。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-30 802次

• 什么急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質血癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 2302次

• 急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎，簡稱進行腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)的一組疾病，它的主要特點是起病非常急，患者會出現(xiàn)血尿、蛋白尿以及全身浮腫、血壓升高，可伴有一過性的腎功能不全。本病多發(fā)生于鏈球菌感染之后，其他的常見誘發(fā)因素有細菌感染、病毒以及寄生蟲感染等，本病屬于一種自限性疾病，大多數(shù)預后良好，可以完全治愈
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 3803次

• 急性腎小球腎炎意義
  在臨床上急性腎小球腎炎患者以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最多見，這種類型的急性腎小球腎炎患者的治療意義主要是進行對癥支持治療，從而可以采取相關措施保護患者腎功能。有助于起到促進患者腎功能恢復的意義。建議患者在病情急性起病期時，應當進行至少臥床休息兩到三周，當患者各種臨床表現(xiàn)好轉時，如水腫消退，尿量增多
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 108次