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• 腎小球腎炎會導致腎衰竭嗎

  腎小球腎炎，因為它分有多種病理類型，它的預后好壞，會不會出現腎衰，還是就是腎衰出現的早晚，這是由病理類型決定的。比如說這個病人，是一個輕度系膜增生性的腎小球腎炎。那么他經過我們正規的治療，他可能就很少出現，這個腎功能不全，或者出現的比較晚。如果說是膜增生性的腎炎，他可能剛發現腎炎的時候，同時就出現了腎功能不全，也就是說腎衰竭。還有就是局灶節段性腎小球硬化，那么這個病，病理類型，你看我們一聽說硬化，就是說他病理類型就比較重，常常就出現了這個腎衰就比較早。這個病，就是這個腎衰出現的早晚，確實由這個病理類型來決定的。比如說IgA腎病，它也是一種慢性腎小球腎炎。就是說在病理里邊，也就是我們做腎穿的時候，發現腎臟組織里邊有IgA，就是免疫球蛋白A沉積，我們就說它是個IgA腎病。那么對于這個IgA腎病，臨床做過大量的觀察，就發現這個隨著時間的延長，那么它逐漸，腎衰發生的就比較高。比如說五年，這個IgA腎病發現五年的，那么他發生這個腎衰的，可能也就在5%，不超過10%發生腎衰。如果是這個五年到十年的病史，那么他發生的就10%—15%，大概這個樣子。如果說二十年以后，那么他發生腎衰的比例，就會明顯增高，就能達到20%—50%。因此，會不會得腎衰，是由它一個是病理類型決定。另外就是它的治療是否正規，是否合適，還有病人是否重視，是不是定期去監測蛋白尿，腎功能，以及血壓等等的情況。

  

  02:41
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 2631次

• 腎小球腎炎一定會發展成腎衰竭嗎

  腎小球腎炎是否發展為腎衰竭，也同樣就是由他的病理類型決定。因此，腎穿刺非常有必要。一旦這個病人，我們發現血尿，蛋白尿的病人，我們都建議病人做腎穿刺，也就是腎活檢，來明確診斷。明確診斷主要診斷什么，主要診斷他的病理類型，是哪一種病理類型。然后，根據病理類型，我們制定治療方案。我們還有根據這個病理類型，我們判斷病人的預后。預后是什么，就是他會不會得腎衰，會不會短期內得腎衰，這都是由病理類型決定的。那么關于慢性腎炎的，這個腎衰的時間，沒有這個一定的規律，那么就看他的病理類型，他的病理類型重，那么他就發生這個腎衰的，就出現腎衰的就早。病理類型輕，他出現腎衰的就晚，或者不出現腎衰。如果是慢性腎炎診斷明確，病史在二十年以上的，腎衰的比例就會增加，大概在20%—50%，是這樣，大概是一個這個情況。

  

  01:35
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 2300次

• 腎小球腎炎腎衰竭
  腎小球腎炎又稱腎炎綜合征簡稱腎炎，是常見的腎臟病，指由于各種不同原因，發生于雙側腎臟腎小球的，臨床表現為一組癥候群的疾病。腎小球腎炎共同的表現為：水腫、蛋白尿、血尿、高血壓、尿量減少或無尿、腎功能正常或下降，以上表現可不同時出現。感染、低血容量休克、脫水、高熱、勞累、水電解質和酸堿平衡失調、妊娠及用可能導致腎損害藥物，比如，解熱鎮痛藥、造影劑、含馬兜鈴酸中藥、某些抗生素等等，均可能加重腎臟病變，應盡量避免或在醫生指導下使用，否則腎小球腎炎會逐漸轉變為腎衰竭。
  語音時長 1:17”
  李秀文 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-09-02 1599次

• 急性腎小球腎炎伴急性腎衰竭
  急性腎小球腎炎臨床表現為急性起病，以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫少尿及氮質血癥為特點的腎小球疾病。這一組臨床綜合征又稱為急性腎炎綜合征，其中以鏈球菌感染后腎炎最為常見，偶可見于其他細菌或病原微生物感染之后。極少數病例由少尿發展成無尿，尿素氮及血肌酐輕度升高。若尿素氮≥21.4mmol/L(60mg/L)，肌酐≥352μmol/L(4.0mg/L)，應警惕發生急性腎衰。急性腎功能衰竭發生率為1%～2%，表現為少尿或無尿，血尿素氮增高，不同程度的高鉀血癥及代謝性酸中毒等尿毒癥改變。急性期主要是預防和治療水鈉潴留，控制循環血容量保持水和電解質平衡，以減輕癥狀，去除加重腎臟病變的因素，促進腎臟功能的修復。一旦合并急性腎衰竭，積極控制原發病因、去除加重急性腎損傷的可逆因素，維持機體的水、電解質和酸堿平衡，控制感染，血液凈化在急性腎衰竭的救治中起到關鍵的作用，常用模式有血液透析、血液濾過和腹膜透析三大基本類型。對糾正氮質血癥、心力衰竭、嚴重酸中毒及腦病等癥狀均有較好的效果，近年來連續性腎臟替代療法（CRRT）的應用，是其死亡率大大下降。
  語音時長 1:58”
  李秀文 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-09-05 1877次

• 慢性腎小球腎炎患者怎樣預防腎衰竭
  病情分析：慢性腎小球腎炎患者可通過控制血壓、減少尿蛋白來預防腎衰竭，同時應注意避免應用腎損害藥物，包括有腎毒性的抗生素、解熱鎮痛藥、造影劑等。意見建議：慢性腎小球腎炎患者平時應注意低鹽低脂優質蛋白飲食，每日鹽的攝入量應控制在三克以下，合并有腎功能衰竭時，蛋白質的攝入量應控制在每日每公斤體重0.6克到0.8克，必要時可適當的補充α酮酸。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-30 802次

• 隱匿性腎小球腎炎會發展成腎衰竭嗎
  病情分析：隱匿性腎小球腎炎發展成為腎衰竭的可能性是非常小的。隱匿性腎小球腎炎就是指只有尿檢異常，比如出現了尿紅細胞或者尿蛋白，但是沒有水腫和高血壓這些癥狀的腎炎，這種腎炎的預后通常是比較好的，可以一輩子尿檢異常，而不發展成為慢性腎衰竭。意見建議：只有極少數的病人會發展成為腎衰竭，考慮是慢性腎炎的一種早期的表現。因此，一旦懷疑是這種腎炎，需要動態的復查尿常規，腎功能。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-23 2202次

• 慢性腎小球腎炎腎衰
  腎炎它是一組腎小球疾病，它的起病方式是各有不同的，病情遷延病變緩慢進展，它可以有不同程度的腎功能減退，最終會發展為慢性腎衰竭。如果慢性腎小球腎炎得不到有效的治療，它就會發展成慢性腎衰竭。對于這個慢性腎衰竭來說，它是腎臟疾病中最常見的一種，是各種慢性腎臟病變發展到后期引起的腎功能部分或者是全部喪失的病
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 169次

• 急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎，簡稱進行腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要表現的一組疾病，它的主要特點是起病非常急，患者會出現血尿、蛋白尿以及全身浮腫、血壓升高，可伴有一過性的腎功能不全。本病多發生于鏈球菌感染之后，其他的常見誘發因素有細菌感染、病毒以及寄生蟲感染等，本病屬于一種自限性疾病，大多數預后良好，可以完全治愈
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 3803次