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• 腎小球腎炎會導致腎衰竭嗎

  腎小球腎炎，因為它分有多種病理類型，它的預后好壞，會不會出現腎衰，還是就是腎衰出現的早晚，這是由病理類型決定的。比如說這個病人，是一個輕度系膜增生性的腎小球腎炎。那么他經過我們正規的治療，他可能就很少出現，這個腎功能不全，或者出現的比較晚。如果說是膜增生性的腎炎，他可能剛發現腎炎的時候，同時就出現了腎功能不全，也就是說腎衰竭。還有就是局灶節段性腎小球硬化，那么這個病，病理類型，你看我們一聽說硬化，就是說他病理類型就比較重，常常就出現了這個腎衰就比較早。這個病，就是這個腎衰出現的早晚，確實由這個病理類型來決定的。比如說IgA腎病，它也是一種慢性腎小球腎炎。就是說在病理里邊，也就是我們做腎穿的時候，發現腎臟組織里邊有IgA，就是免疫球蛋白A沉積，我們就說它是個IgA腎病。那么對于這個IgA腎病，臨床做過大量的觀察，就發現這個隨著時間的延長，那么它逐漸，腎衰發生的就比較高。比如說五年，這個IgA腎病發現五年的，那么他發生這個腎衰的，可能也就在5%，不超過10%發生腎衰。如果是這個五年到十年的病史，那么他發生的就10%—15%，大概這個樣子。如果說二十年以后，那么他發生腎衰的比例，就會明顯增高，就能達到20%—50%。因此，會不會得腎衰，是由它一個是病理類型決定。另外就是它的治療是否正規，是否合適，還有病人是否重視，是不是定期去監測蛋白尿，腎功能，以及血壓等等的情況。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 2748次

• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3323次

• 急性腎衰竭 腎小球腎炎
  急性腎衰竭（ARF）是指腎小球濾過率突然或持續下降，引起氮質廢物體內儲留，水、電解質和酸堿平衡紊亂，導致各系統并發癥的臨床綜合征。是繼發于休克、創傷、嚴重感染，溶血和中毒等病因的急性腎實質損害的總稱。腎功能迅速（數天至數周）持續減退（氮質血癥）時出現的臨床情況，少尿可有可無。它的主要病理改變是腎小管壞死。臨床上出現少尿或無尿，并伴有嚴重的水、電解質和體內代謝紊亂及尿毒癥。近年來有另一種尿量正常或尿量較多的急性腎功能衰竭，其特點是尿量正常或較多，但氮質血癥逐日加重乃至尿毒癥，稱為非少尿型急性腎功能衰竭。而腎小球腎炎又稱腎炎，發生于雙側腎臟，腎小球的變態反應性疾病，該病是常見的腎臟疾病，分為急性和慢性，急性腎炎起病急，病程短，好發四到十四歲兒童，男性多見，本病多發生在鏈球菌感染之后，大部分病例兩到三周前有過咽炎、扁桃體炎等情緒感染，但感染程度與是否發病時間無平衡關系，40%的病人首先發現血尿而求醫。90%病人出現水腫，輕者呈氣候見眼瞼浮腫，重者水腫引起全身，甚至出現胸水，腹水，出現氣急、腹脹，部分病人血壓升高，而且有頭痛，尿常規幾乎都含有蛋白質，以上就是兩者的區別。
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  李秀文 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-09-04 1788次

• 急性腎小球腎炎并發急性腎衰竭
  急性腎小球腎炎的患者典型的臨床表現的通常是上呼吸道感染以后，患者突然出現了血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，并可能伴有一過性的腎功能不全。一般來說，急性小球腎炎的患者只有少數的患者可能會表現為急性的腎衰竭，患者出現了急性的腎衰竭主要是與患者水鈉潴留以及腎小球濾過率的下降，腎功能一過性的受損有關系。少數發生急性腎衰竭的患者，如果具有透析指征，就是患者出現了嚴重的代謝性酸中毒、高鉀血癥、充血性心力衰竭等這些嚴重的并發癥需要透析的時候，應給予及時的透析，以幫助患者度過急性期。但是由于急性上球腎炎患者具有自愈傾向，腎功能一般可以逐漸恢復到正常，所以透析只是一個過渡的手段，并不需要長期維持透析治療。
  語音時長 1:15”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-12-27 2037次

• 慢性腎小球腎炎患者怎樣預防腎衰竭
  病情分析：慢性腎小球腎炎患者可通過控制血壓、減少尿蛋白來預防腎衰竭，同時應注意避免應用腎損害藥物，包括有腎毒性的抗生素、解熱鎮痛藥、造影劑等。意見建議：慢性腎小球腎炎患者平時應注意低鹽低脂優質蛋白飲食，每日鹽的攝入量應控制在三克以下，合并有腎功能衰竭時，蛋白質的攝入量應控制在每日每公斤體重0.6克到0.8克，必要時可適當的補充α酮酸。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-30 802次

• 什么急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現的一組原發性腎小球腎炎。其特點為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質血癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-11 2302次

• 急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎，簡稱進行腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要表現的一組疾病，它的主要特點是起病非常急，患者會出現血尿、蛋白尿以及全身浮腫、血壓升高，可伴有一過性的腎功能不全。本病多發生于鏈球菌感染之后，其他的常見誘發因素有細菌感染、病毒以及寄生蟲感染等，本病屬于一種自限性疾病，大多數預后良好，可以完全治愈
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 3803次

• 急性腎小球腎炎意義
  在臨床上急性腎小球腎炎患者以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最多見，這種類型的急性腎小球腎炎患者的治療意義主要是進行對癥支持治療，從而可以采取相關措施保護患者腎功能。有助于起到促進患者腎功能恢復的意義。建議患者在病情急性起病期時，應當進行至少臥床休息兩到三周，當患者各種臨床表現好轉時，如水腫消退，尿量增多
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 108次