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• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-25 3715次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

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  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 18440次

• Ⅰ型腎小管酸中毒如何診斷
  Ⅰ型腎小管酸中毒：第一點，患者血液的體質是呈現酸中毒的狀態，正常的血液的ph值是7.35到7.45，這樣的患者處于一個酸性的狀態，他的PH值是小于7.35的。第二點，酸中毒與腎小管有關系，要通過一些指標一些臨床的癥狀來判斷，這樣的患者血氣分析，他是一個高濾性的正常的陰離子間隙的代謝性酸中毒，尿PH值始終是大于5.5的。同時Ⅰ型腎小管酸中毒的患者一般會伴有腎結石和骨關節病變，尤其是腎結石特別明顯。有臨床表現一般就可以診斷為Ⅰ型腎小管酸中毒。當然如果一些證實一些確診的手段能夠做，當然更好，比如氯化銨負荷試驗，對于可疑的病例可以做氯化銨負荷試驗，這個試驗如果是陽性，考慮這個患者Ⅰ型腎小管酸中毒就能夠更加明確的診斷。其他的一些檢查的手段，比如尿的二氧化碳分壓和血的二氧化碳分壓的比值以及呋塞米實驗，這個在臨床上做的不是特別多，主要做的還是氯化銨負荷試驗作為確診手段，當然如果不做這個檢查根據臨床癥狀和一些血氣分析的結果大致也能夠做出Ⅰ型腎小管酸中毒的臨床診斷。
  語音時長 01:55”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-05-30 5398次

• Ⅰ型腎小管酸中毒的病因有哪些
  原因分成兩個大的方面，一個是原發性的，這種情況大多數是先天性的基因的問題，常常是染色體隱性遺傳，這個情況其實并不是很多見，臨床上更多的是繼發性的，繼發性病因里面，第一點就是自身免疫疾病，最多見的還是肝臟綜合癥，很多肝臟綜合癥的患者，都會出現血管酸中毒。除此以外還有系統性紅斑狼瘡，肝炎等等，這些自身免疫性疾病，也都能夠引起一型腎小管酸中毒，第二點與腎臟鈣化有關系，比如甲狀旁腺功能亢進的患者，或者是甲亢的患者，維生素d中毒的患者，也有可能會引起，有些藥物中毒引起，比如長期服用鎮痛劑，阿司匹林或者是布洛芬等，有可能會引起遠端腎小管損傷。
  語音時長 01:56”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-05-30 1572次

• 腎小管酸中毒怎么治療
  病情分析：腎小管酸中毒，給予補堿藥物治療及對癥治療。患者可以通過補充堿性的藥物進行治療，這樣有利于綜合中毒的癥狀，患者平時可以多吃一些堿性食物。意見建議：建議患者可以去醫院，根據醫囑進行治療，平時注意飲食方面的均衡，多吃一些堿性的食物，多喝水。做好個人生活護理措施。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-11 1702次

• 腎小管酸中毒怎么辦
  中毒嚴重者需臥床休息，并予以高熱量，高蛋白質，多種維生素的清淡飲食。病室應保持適宜的濕度，溫度，定時通風換氣。在進行各種護理操作過程中，既要嚴格按照無菌操作進行，同時應注意病人保暖，避免受涼感冒。如有低鉀者及時補充鉀。
  賈樹寶 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-22 1703次

• 什么是一型腎小管酸中毒
  一型腎小管酸中毒為遠端腎小管性酸中毒，也稱為典型的腎小管酸中毒，是由于遠端腎小管排泌氫離子障礙所導致，臨床特征是高氯性代謝性酸中毒，低鉀血癥尿不能夠酸化，病因分為原發性和繼發性，原發性者與遺傳有關，為常染色體顯性遺傳，自幼發病，有家族病史。繼發病者可由多種疾病所引起，如腎小管間質性腎炎，慢性腎盂腎炎
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 486次

• 腎小管酸中毒如何護理
  腎小管酸中毒的患者可以通過飲食護理、家庭護理、口服藥物等方式進行護理，能夠有效的緩解患者的臨床癥狀，提高生活質量。1、飲食護理：腎小管酸中毒這一種病因復雜的疾病，可能是先天性功能缺陷、腎臟疾病等因素引起，從而導致腎臟酸性功能障礙，不能夠維持機體正常的酸堿平衡狀態，引起疾病的發生，在患病后會出現多飲、
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-03-23 0次