任何一個腦血管病患者均應該對其認知功能進行評估,特別是存在血管性癡呆病因的情況下,容易導致血管性癡呆的病因包括如下幾大類。
1、多梗死性癡呆。大腦內有多發地梗死病灶,累加腦梗死容積超出一百毫升體積,可導致癡呆。
2、大面積的腦梗死性癡呆。一次腦梗死的面積足夠大,也可以導致血管性癡呆。
3、關鍵部位梗死的癡呆。有些患者家屬會問醫生,腦梗死的面積不大,癱瘓也不重,怎么變得這樣傻,這就是關鍵部位發生了梗死,如尾狀核、丘腦、海馬、大腦外側裂區等。
4、T灌流性的癡呆。往往是心臟功能不好或腦大動脈有嚴重的狹窄或梗阻,導致輸入大腦的血流量少,因為腦灌注不夠,而導致血管性癡呆。
5、小血管病變引起的癡呆。有些特殊得腦血管疾病,如多發腔梗,伴皮質下梗死和白質腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈病等等。常累及廣泛的大腦小動脈,因此導致多發的小梗死病灶累積受損腦容量達到一百毫升以上者,即可導致癡呆。
6、出血性癡呆。腦出血容量大或累積關鍵部位,也可像腦梗死一樣導致血管性癡呆。