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• 新生兒呼吸窘迫綜合征后遺癥

  呼吸窘迫以后，它就自然而然導致缺氧，所以它的后遺癥，最主要就是缺氧的后遺癥。所以如果是有呼吸窘迫以后，需要動態(tài)及時的控制缺氧，那么通常我們的神經系統(tǒng)的反應，對缺氧是相當敏感的，缺氧超過5分鐘以上，就可以出現大腦細胞的損害。所以當出現呼吸窘迫以后，那么越早，越快處理，就能夠達到解決問題的目的。如果出現呼吸窘迫，超過了10分鐘以上，那么腦的損害是必然存在的，那么就需要，進入到腦保護狀態(tài)。所以呼吸窘迫對醫(yī)生來說，是一個緊急的信號，需要及時的跟進和處理。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 14609次

• 什么是呼吸窘迫綜合征？

  呼吸窘迫綜合征是呼吸系統(tǒng)急重癥，就是由于感染、創(chuàng)傷，或者是一些多種因素導致的肺部的氣體的交換功能明顯的下降，導致身體出現嚴重的缺氧、呼吸困難。這種呼吸困難，用通常的方法難以明顯的得到緩解，由此所產生的一系列的臨床表現就是我們所說的叫呼吸窘迫綜合征。比如最常見的原因就是感染，如果肺部在短時間內出現發(fā)生嚴重的感染，導致呼吸功能明顯的下降，這時候病人就會出現呼吸困難、紫紺。這個時候我們通常治療的方法往往難以奏效，這樣病人如果不及時控制，他可能隨之會出現多臟器功能的衰竭，甚至會發(fā)生死亡。所以呼吸緊迫綜合征是臨床當中一個非常嚴重的病癥。還有一種情況就是外傷，有一些嚴重的外傷也可以造成呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。所以臨床當中遇到這樣的問題，往往是我們需要進行積極的搶救，積極的治療，進入ICU進行搶救。那么現在所流行的，現在在發(fā)生的新型冠狀病毒肺炎感染的病人，我們發(fā)現有些比較重癥的病人，他在比較早期就發(fā)生了呼吸窘迫綜合征，這也是病人治療起來比較難，預后比較差的主要原因。

  

  02:20
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-02-14 13631次

• 雷諾綜合征的實驗室檢查
  第一個是激發(fā)實驗，可以用冷水實驗和握拳實驗來做。冷水實驗室將手指和腳趾放置四度左右的冷水當中一分鐘可以誘發(fā)典型的雷諾綜合癥的發(fā)作，再就是握拳實驗兩手握拳1.5分鐘之后，在彎曲狀態(tài)下松開手指，也可以出現上述變化。再就是指動脈壓力測定，如果指動脈壓低于肱動脈壓40毫米汞柱以上，則提示為梗阻性。第三是指溫與指動脈壓關系測定，正常的時候隨著溫度降低只有輕度的指動脈下降，痙攣的時候當溫度降到出發(fā)溫度的時候，指動脈壓是突然下降的。第四指溫恢復時間測定，主要是用進入冰水當中二十秒，使手指受冷降溫之后，本病的患者恢復時間長達二十分鐘以上。
  語音時長 1:09”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 1986次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征的預防
  對于新生兒呼吸窘迫綜合癥，首先是要盡量預防早產的發(fā)生，要加強高危妊娠和分娩的監(jiān)護及治療。對于預行剖宮產或者提前分娩者，應準確的測量雙頂徑和羊水中l(wèi)s比值，以判定胎兒大小和胎肺的成熟度。對于懷孕24到34周，需要提前分娩或者有早產跡象的胎兒，出生48小時前給孕母滴注地塞米松或貝塔米松，明顯降低呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率和病死率。臨床上多在分娩前一周應用，也有報道應用糖皮質激素可降低動脈導管開放和壞死性小腸結腸炎的發(fā)生率。這個酶活性物質對于胎齡小于24到34周的早產兒，應該力爭在生后三十分鐘內常規(guī)應用，如果條件不允許也應爭取24小時內應用。
  語音時長 1:39”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-19 2993次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征是什么
  新生兒呼吸窘迫綜合征，又稱新生兒肺透明膜病。指新生兒出生后不久即出現進行性呼吸困難和呼吸衰竭等癥狀，主要是由于缺乏肺泡表面活性物質所引起，導致肺泡進行性萎陷，患兒于生后4～12小時內出現進行性呼吸困難、呻吟、發(fā)紺、吸氣三凹征，嚴重者發(fā)生呼吸衰竭。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-11-21 2102次

• 什么引起新生兒呼吸窘迫綜合征
  新生兒呼吸窘迫綜合征，主要是由于缺乏肺泡表面活性物質所引起，治療策略主要是輸痛呼吸系統(tǒng)，盡可能使用經鼻持續(xù)氣道正壓通氣或鼻腔通氣。新生兒呼吸窘迫綜合征，又稱新生兒肺透明膜病。由于缺乏肺泡表面活性物質所引起。采取表面活性物質替代治療和輔助通氣為主的綜合治療措施。經鼻持續(xù)氣道正壓通氣或鼻腔通氣，必要時機械通氣。本癥為自限性疾病，能生存三天以上者肺成熟度增加。
  景占英 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-01 1801次

• 新生兒呼吸窘迫綜合征的診斷
  首先，要看孩子的病史，早產兒更容易發(fā)生。早產生后進行性的呼吸困難就要考慮有可能是新生兒呼吸窘迫綜合征。第二，要看肺部X線的變化。其中一級和二級為早期，三級和四級為病情嚴重。第三，就是可以做一些肺成熟度的檢查，在產前取羊水，產后取患兒氣道的吸取物，檢查肺表面活性物質的主要成分，看看卵磷脂和鞘磷脂的比值
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 197次

• 新生兒溶血病的實驗室檢查
  當考慮新生兒溶血時首先要檢查母子血型，檢查母子的ABO和RH血型，證實是否有血型不合存在，然后就是確定有沒有溶血，在溶血時紅細胞和血紅蛋白減少，對于早期新生兒血紅蛋白小于145克每升，可以診斷為貧血。網織紅細胞出現增高大于6%，血涂片有和紅細胞增多大于一百個白細胞中十個，而且血清的總膽紅素和未結合膽
  蘇德泉 主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2022-01-24 303次