問新生兒呼吸窘迫綜合征是什么
病情描述:
新生兒呼吸窘迫綜合征是什么
答醫生回答
病情分析:
新生兒呼吸窘迫綜合征,又稱新生兒肺透明膜病。指新生兒出生后不久即出現進行性呼吸困難和呼吸衰竭等癥狀,主要是由于缺乏肺泡表面活性物質所引起,導致肺泡進行性萎陷,患兒于生后4~12小時內出現進行性呼吸困難、呻吟、發紺、吸氣三凹征,嚴重者發生呼吸衰竭。
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新生兒呼吸窘迫綜合征后遺癥呼吸窘迫以后,它就自然而然導致缺氧,所以它的后遺癥,最主要就是缺氧的后遺癥。所以如果是有呼吸窘迫以后,需要動態及時的控制缺氧,那么通常我們的神經系統的反應,對缺氧是相當敏感的,缺氧超過5分鐘以上,就可以出現大腦細胞的損害。所以當出現呼吸窘迫以后,那么越早,越快處理,就能夠達到解決問題的目的。如果出現呼吸窘迫,超過了10分鐘以上,那么腦的損害是必然存在的,那么就需要,進入到腦保護狀態。所以呼吸窘迫對醫生來說,是一個緊急的信號,需要及時的跟進和處理。01:07
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什么是呼吸窘迫綜合征?呼吸窘迫綜合征是呼吸系統急重癥,就是由于感染、創傷,或者是一些多種因素導致的肺部的氣體的交換功能明顯的下降,導致身體出現嚴重的缺氧、呼吸困難。這種呼吸困難,用通常的方法難以明顯的得到緩解,由此所產生的一系列的臨床表現就是我們所說的叫呼吸窘迫綜合征。比如最常見的原因就是感染,如果肺部在短時間內出現發生嚴重的感染,導致呼吸功能明顯的下降,這時候病人就會出現呼吸困難、紫紺。這個時候我們通常治療的方法往往難以奏效,這樣病人如果不及時控制,他可能隨之會出現多臟器功能的衰竭,甚至會發生死亡。所以呼吸緊迫綜合征是臨床當中一個非常嚴重的病癥。還有一種情況就是外傷,有一些嚴重的外傷也可以造成呼吸窘迫綜合征的發生。所以臨床當中遇到這樣的問題,往往是我們需要進行積極的搶救,積極的治療,進入ICU進行搶救。那么現在所流行的,現在在發生的新型冠狀病毒肺炎感染的病人,我們發現有些比較重癥的病人,他在比較早期就發生了呼吸窘迫綜合征,這也是病人治療起來比較難,預后比較差的主要原因。02:20
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新生兒呼吸窘迫綜合征是什么新生兒呼吸窘迫綜合征又稱新生兒肺透明膜病,指新生兒出生后不久,即出現進行性呼吸困難和呼吸衰竭等癥狀。主要是由于缺乏肺泡表面活性物質所引起,導致肺泡進行性萎陷,患兒于生后4-12小時內出現進行性呼吸困難、呻吟、發干、吸氣三凹征,嚴重者發生呼吸衰竭。發病率與胎齡有關,胎齡越小發病率越高,體重越輕病死率越高。患嬰多為早產兒,剛出生時哭聲可以正常,6-12小時內出現呼吸困難逐漸加重伴呻吟,呼吸不規則,間有呼吸暫停。語音時長 1:36”
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新生兒呼吸窘迫綜合征如何預防新生兒呼吸窘迫綜合征,又稱新生兒肺透明膜病,指新生兒出生后不久即出現進行性呼吸困難和呼吸衰竭等癥狀。主要是由于缺乏肺泡表面活性物質所引起,導致肺泡進行性萎縮,患兒于生后4到12小時內出現進行性呼吸困難,呻吟,發紺,吸氣,三凹征,嚴重者發生呼吸衰竭,發病率與胎齡有關,胎齡越小發病率越高,體重越輕病損率越高,由于此疾病多發于早產兒,治療方面主要是保證孩子的通換氣功能正常,自身肺表面活性物質增加就可以恢復,主要還是依靠機械通氣和應用肺表面活性物質注入肺內,因此在預防方面盡量要做好。此疾病的預防,一般分為產前及產后預防。產前預防指在可能發生早產的孕婦,在妊娠后期給予腎上腺皮質激素以預防,或者降低早產兒出現呼吸窘迫綜合征的發生概率。產后預防是指出生后半小時內,給嬰兒肺表面活性物質以預防RDS的發生或減輕其癥狀,多用于產前孕婦未做預防的嬰兒預防,效果越早越好。語音時長 2:02”
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什么引起新生兒呼吸窘迫綜合征新生兒呼吸窘迫綜合征,主要是由于缺乏肺泡表面活性物質所引起,治療策略主要是輸痛呼吸系統,盡可能使用經鼻持續氣道正壓通氣或鼻腔通氣。新生兒呼吸窘迫綜合征,又稱新生兒肺透明膜病。由于缺乏肺泡表面活性物質所引起。采取表面活性物質替代治療和輔助通氣為主的綜合治療措施。經鼻持續氣道正壓通氣或鼻腔通氣,必要時機械通氣。本癥為自限性疾病,能生存三天以上者肺成熟度增加。
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新生兒呼吸窘迫綜合征后遺癥是什么新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征,是指出生后不久即出現進行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭,主要見于早產兒,因肺表面活性物質不足導致進行性肺不張,其后遺癥就是肺的換氣功能下降。肺的后遺癥不一定會很厲害,主要是腦的后遺癥,如果生后有神經系統癥狀,有缺氧后腦損傷的癥狀,需要積極干預和積極評估,新生兒腦的可塑性很強,一般早期判斷較困難,很多危重新生兒隨著康復會慢慢好起來。
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新生兒呼吸窘迫綜合征的診斷首先,要看孩子的病史,早產兒更容易發生。早產生后進行性的呼吸困難就要考慮有可能是新生兒呼吸窘迫綜合征。第二,要看肺部X線的變化。其中一級和二級為早期,三級和四級為病情嚴重。第三,就是可以做一些肺成熟度的檢查,在產前取羊水,產后取患兒氣道的吸取物,檢查肺表面活性物質的主要成分,看看卵磷脂和鞘磷脂的比值
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新生兒呼吸窘迫綜合征后遺癥新生兒呼吸窘迫綜合征后遺癥包括肺部感染、缺血缺氧性腦病、營養不良、支氣管、肺發育不良等。1、肺部感染:屬于常見的后遺癥,新生兒肺部相對比較脆弱,在機械性通氣過程中,可能會繼發肺部感染。2、缺血缺氧性腦病:缺氧過程中,可能會造成缺血缺氧性腦病,引起腦部的損傷,造成智力低下或者肢體運動障礙等。3、營養不