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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現腹水現象，也不會出現其他并發癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環和體循環依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現水腫現象，出現水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現低血壓，機體為維持有效循環容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 3483次

• 治療肝硬化腹水有哪些方法

  治療肝硬化腹水的方法主要包括以下幾個方面：一、一般治療，肝硬化腹水患者應注意休息，適當的限鈉限水。二、病因治療，如慢性乙肝患者需要服用恩替卡韋、丙酚替諾福韋等藥物進行抗病毒治療。三、抗纖維化治療，如服用扶正化瘀膠囊或復方鱉甲軟肝片等。四、利尿處理，常用的利尿藥有螺內酯、呋塞米、托伐普坦等，使用利尿藥治療的患者需要注意預防和處理肝性腦病、腎功能損害、低鈉血癥、低鉀或高血鉀的發生，嚴重低蛋白血癥者還需要靜脈補充白蛋白。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-24 2802次

• 肝硬化腹水
  腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現，在失代償期的病人四分之三以上都有腹水，這也是病人來門診就醫的一個主要原因。它的形成和以下因素有一定的關系，首先就是門靜脈的壓力增高，當腹腔臟器毛細血管床的靜水壓增高的時候，組織間液回吸收就減少了就會漏入腹腔，第二點就是血清白蛋白降低，清蛋白如果低于每升三十克的時候，血漿的膠體滲透壓就會下降，使血液成分外滲。另一種原因就是肝淋巴液的生成過多，肝靜脈回流受阻的時候血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙使肝淋巴生成增多，超過胸導管引流的能力就會造成淋巴液滲到腹腔內，或者是應用抗利尿激素及繼發性醛固酮增多而引起水鈉儲留吸收增多。或者是有效的循環血容量不足腎血流量減少，腎小球的濾過率降低排尿減少，也可能會造成肝硬化腹水的出現。
  語音時長 1:39”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 12981次

• 肝硬化腹水有哪些危害
  肝硬化腹水危害主要是腹脹、腎功能衰竭及肝性腦病。肝硬化腹水見于肝硬化失代償期，主要由于門靜脈高壓引起。首先它影響患者生活質量，患者出現肝腹水后，由于腹水壓迫會感到很重的腹脹，并且腹腔壓力增高以后，導致橫膈膜抬高，胸腔空間減小，患者出現端坐呼吸、呼吸困難、胸悶、心慌等癥狀。其次，腹水時間較長以后會引起肝腎綜合征，導致腎功能衰竭，有時候會進展為尿毒癥。最后，長期的腹水會引起水電解質酸堿平衡紊亂，誘發肝性腦病，長期的腹壓增高會引起腹壁靜脈曲張，食道胃底靜脈曲張，當壓力過高時就會導致靜脈曲張破裂，引發消化道出血。
  語音時長 01:15”
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-09 2157次

• 肝硬化腹水的飲食有哪些
  肝硬化腹水的患者，在飲食方面應該嚴格限制鹽的攝入量和水的攝入量。每天鹽的攝入量應該小于2g，水的攝入量應該小于1000毫升，如果有低鈉血癥，那么應該限制每天的攝入水量在500毫升以內。飲食中可以適當的補充蛋白，以加強利尿劑的效果。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-27 1602次

• 肝硬化腹水護理方法有哪些
  肝硬化腹水的護理包括以下幾方面，首先應該監測病人的尿量、腹圍、體重的變化，有利于調整利尿劑的使用。同時加強病人的飲食護理，適當的限制水和氯化鈉的攝入，減少高脂高熱量的飲食。應該對病人進行心理疏導，囑病人臥床休息，保持樂觀的情緒，積極的配合治療，減少對疾病的恐懼感。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-27 1703次

• 肝硬化腹水治療有哪些
  肝硬化腹水的治療方法有靜脈點滴、肝移植以及脾臟切除等。1、靜脈點滴。如果肝硬化腹水的癥狀比較輕，患者只是出現了腹部脹痛以及渾身乏力的現象，就需要通過靜脈點滴白蛋白進行治療，靜脈點滴以后可以減輕腹部脹痛以及渾身無力的現象。2、肝移植，肝臟損傷的情況比較嚴重，而且患者出現了身體消瘦、腹部腫大、肝區疼痛以
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-10-29 611次

• 肝硬化腹水治療有哪些
  肝硬化腹水，作為肝病的常見并發癥，其治療方法多樣且需綜合施策。首先，限制鈉、水的攝入是關鍵。患者應根據病情，遵循低鹽或無鹽飲食，以減少腹水的生成，自發性利尿有助于腹水減退。其次，利尿劑的使用能快速排鈉并維持血鉀濃度正常。常用的利尿劑包括螺內
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-08-09 0次