雙相情感障礙老年患者抑郁發作的時候,除了情緒低落以外,多有顯著的焦慮、易激惹和軀體不適以及精神運動性抑制,也較年輕患者明顯,并可出現認知功能的損害癥狀。嚴重的時候類似癡呆,也叫抑郁性假性癡呆。
老年患者躁狂發作的時候,多起病急驟,常常以易激惹增高,興奮躁動,到處亂跑,愛管閑事等一些為主要表現,情緒高漲,意念飄忽,性欲亢進等癥狀表現的不是很典型,患者表現為容易激惹,情感活動不穩定,情感缺乏感染力。
偏執癥狀,多為敵對性和破壞性內容,老年患者的夸大妄想常表現幼稚、愚蠢,對65歲以后首次出現躁狂發作的患者,應該排除腦器質性病變可能,常需要做影像學以及實驗室檢查來幫助診斷。