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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀(jì)末引進(jìn)的國(guó)外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復(fù)去診治，各個(gè)大醫(yī)院、各個(gè)權(quán)威，他都去看過(guò)，沒(méi)完沒(méi)了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信，甚至有的人很狂妄地認(rèn)為我這個(gè)病是一個(gè)疑難病，檢查我的儀器還沒(méi)發(fā)明出來(lái)。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進(jìn)食困難、不思飲食、消瘦，反復(fù)檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有什么太大的問(wèn)題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長(zhǎng)期拉肚子、營(yíng)養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質(zhì)性的病變，但是他把自己的小病當(dāng)成很危險(xiǎn)的、很重要的大病，反復(fù)治療，效果又不理想，達(dá)不到他的預(yù)期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當(dāng)成他發(fā)泄不良情緒的一個(gè)把子，反復(fù)的糾纏，反復(fù)的治療，反復(fù)地請(qǐng)教權(quán)威，而達(dá)不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結(jié)起來(lái)叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，進(jìn)行很好的對(duì)癥的治療，應(yīng)該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 18895次

• 雙相情感障礙是什么

  其實(shí)雙相情感不屬于焦慮障礙了。它屬于一種情感型的障礙，情感性疾病我們管它叫，雙相情感是指它有兩個(gè)發(fā)作項(xiàng)，兩個(gè)發(fā)作項(xiàng)，一個(gè)是老百姓說(shuō)的躁狂，情緒比較高漲躁狂相，另外一個(gè)，抑郁相，這兩個(gè)相交替發(fā)作，抑郁發(fā)作的時(shí)候情緒比較低落，又從高漲馬上進(jìn)入低落了，我管它叫一個(gè)抑郁的發(fā)作。這兩個(gè)是躁狂和焦慮，有的時(shí)候是輕躁狂，不是說(shuō)情緒特別高有一點(diǎn)，再轉(zhuǎn)到抑郁，情緒低落，這么反復(fù)發(fā)作的一類(lèi)精神障礙，它屬于情感障礙，和焦慮是不一樣的，它反復(fù)發(fā)作病程比較長(zhǎng)，交替出現(xiàn)，就容易焦慮了躁狂了，輕躁狂和抑郁交替發(fā)現(xiàn)，有時(shí)候會(huì)混合存在，嚴(yán)重的時(shí)候有時(shí)候一年以上發(fā)作，相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)間快速循環(huán)，一會(huì)兒高，一會(huì)兒低，一會(huì)兒高一會(huì)兒低，所以我們知道，這個(gè)情緒總這么波動(dòng)，對(duì)這個(gè)人的生活工作，會(huì)產(chǎn)生很大很大的影響。哪些人容易發(fā)作雙相呢，我們發(fā)現(xiàn)在臨床當(dāng)中，兒童青少年老年人青少年中，雙相障礙的發(fā)病率比較多，臨床上把雙相情感障礙，一般的分為兩型，一個(gè)雙相1型和雙相2型，雙向1型是指什么呢，躁狂的程度不是很高，我們管它叫輕度躁狂，和抑郁的交替發(fā)作，雙相2型那是躁狂發(fā)作比較重，它和抑郁交替發(fā)作。

  

  01:45
  王成彪 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-13 24984次

• 老年期雙相障礙與精神科共病
  雙向障礙常常合并于其他疾病的共病，比方說(shuō)物質(zhì)濫用，焦慮，進(jìn)食障礙等等。多數(shù)的一些研究沒(méi)有把老年患者單獨(dú)的列出來(lái)，有一些相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，在老年雙向障礙患者當(dāng)中，物質(zhì)濫用的終身患病率達(dá)到了29%。最常見(jiàn)的幾個(gè)并發(fā)癥就是乙醇濫用，也就是酒精濫用，它的一個(gè)年患病率大約是38%。其次就是驚恐發(fā)作，大約占到了12%，然后是廣泛性的焦慮和惡劣心境，分別是達(dá)到了9.5%和7.1%。老年期的雙相障礙患者也常常會(huì)合并人格障礙的疾病，它的研究發(fā)現(xiàn)，大約有百分之63的患者存在的不同類(lèi)型的人格障礙的出現(xiàn)，這就是關(guān)于老年期雙向障礙和精神病的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-12 1408次

• 雙相情感障礙與軀體疾病共病
  雙相情感障礙的臨床當(dāng)中常常與軀體疾病共病，包括內(nèi)分泌疾病，比方糖尿病、肥胖、代謝綜合征等，血管疾病、疼痛障礙、自身免疫性疾病等。雙相情感障礙共病代謝綜合征在臨床當(dāng)中是相當(dāng)常見(jiàn)的，是普通人群的1.6到二倍。流行病學(xué)調(diào)查也顯示，代謝異常將導(dǎo)致雙向情感障礙標(biāo)準(zhǔn)死亡率提高了1.9到2.1倍，而代謝綜合征也會(huì)增加疾病的嚴(yán)重程度和自殺的風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-22 2996次

• 什么是焦慮和軀體障礙共病？
  病情分析：焦慮和軀體障礙共病是指軀體障礙伴發(fā)焦慮。軀體障礙和焦慮是指患者自覺(jué)身體不舒服，反復(fù)多次到綜合醫(yī)院檢查均未發(fā)現(xiàn)軀體異常，但患者仍覺(jué)得不舒服，伴有心煩，焦慮，坐臥不安，過(guò)度擔(dān)心疾病加重。意見(jiàn)建議：焦慮和軀體障礙共病可以選用的是抗抑郁藥，抗焦慮藥，如抗抑郁藥有鹽酸帕羅西汀片，鹽酸度洛西汀片，抗焦慮藥有鹽酸丁螺環(huán)酮，以上藥物僅供參考。
  劉玉紅 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第三醫(yī)院康復(fù)中心

  2019-04-01 2203次

• 老年期抑郁障礙對(duì)生活有什么影響
  病情分析：老年人的抑郁在生活中還是非常多見(jiàn)的，跟老年人有慢性病有關(guān)系。意見(jiàn)建議：老年期的抑郁會(huì)導(dǎo)致老年人情緒低落，脾氣暴躁，與人溝通出現(xiàn)障礙，人際關(guān)系變得非常差。從而引起患者失眠，容易患胃腸道疾病，高血壓。原來(lái)有糖尿病及高血壓的患者原有疾病會(huì)出現(xiàn)加重。長(zhǎng)期的抑郁障礙會(huì)導(dǎo)致患者免疫力下降，容易發(fā)生感冒，肺炎，泌尿系感染，帶狀皰疹等疾病。
  袁紅娟 副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院

  2019-03-31 1201次

• 老年期睡眠障礙需怎樣調(diào)適？
  ?一、注意兩個(gè)方面：①查明原因，采用針對(duì)性措施：一旦找到影響睡眠的原因，應(yīng)分別加以解決。若是由身體疾病所致，又不可能在短期內(nèi)治愈時(shí)，至少可設(shè)法盡量控制癥狀，以減少對(duì)睡眠的影響；假如與某種治療性藥物有關(guān)，則可以更換藥物的品種或加服少量鎮(zhèn)靜安眠藥物；若是心理疾病所致，則必須治療原發(fā)病，才能使睡眠改善。②
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 43次

• 雙相障礙軀體化反應(yīng)
  雙相障礙軀體化反應(yīng)需要根據(jù)具體情況而定，如果是抑郁發(fā)作，會(huì)有睡眠障礙、乏力等，如果是躁狂發(fā)作，會(huì)有失水、體重減輕等。雙相障礙是一種以情感的異常高漲或低落為特征的精神障礙，其兼有躁狂狀態(tài)和抑郁狀態(tài)兩種表現(xiàn)形式，具體病因仍不十分清楚，可能與遺傳因素、生物學(xué)因素以及心理社會(huì)因素有關(guān)。而對(duì)于雙相障礙軀體化反
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-12 1178次