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• 肝癌影像學表現

  肝癌是我國常見的肝內原發性腫瘤，發病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現為單發或多發的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區，彌漫型則表現為肝內彌漫分布的結節，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數為等密度，當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死，表現為低密度區中的更低密度，無強化。肝癌影像學典型的MRI表現為T1WI低信號、T2WI呈現信號較高，通常都不具有均勻性，呈現鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 7438次

• 骨肉瘤的影像學檢查

  骨肉瘤的影像學檢查，對于診斷是非常重要的一步，我們可以看到發病部位，首先是股骨的遠端，當病人出現關節疼痛的時候，一定要判斷，關節疼痛是在靠上一點，還是靠下一點；靠內側，還是靠外側；一個很微小的這種破壞，一個很小的骨膜的掀起，一個特別小的一個軟組織包，都是讓我們警覺的。我們知道影像學的三大特征，就是骨破壞、骨膜反應和軟組織腫塊，無論大小，發現得越早，治療效果是越好的。我們要抓住骨肉瘤的常見的發病的部位，股骨遠端、脛骨的近端，還有肱骨的肩部肱骨的上段，這樣三個部位。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2019-02-26 3004次

• 強迫障礙的神經生化
  目前認為許多中樞神經遞質，比方說去甲腎上腺素、5-羥色胺、多巴胺等，強迫癥患者都可能存在著不同程度的異常，特別是各種神經遞質的失衡狀態，可能是強迫障礙的一個重要原因。一、是5-羥色胺，一些研究證實，氯米帕明明顯有與安慰劑和其他的三環四環類抗抑郁藥，氯米帕明主要作用于5-羥色胺系統，而其他的抗抑郁藥，有的作用于去甲腎上腺素系統，有的兼作用于5-羥色胺和去甲腎上腺素系統，更具特異性的5-羥色胺攝取抑制劑，它也進一步的證實了強迫障礙存在5-羥色胺系統的異常。第二、就是去甲腎上腺素系統，目前為止有強迫癥患者去甲腎上腺素的一個異常的證據不是很多，可樂定治療強迫障礙癥狀改善，還有一些研究發現，靜脈注射可樂定能夠戲劇化地緩解強迫癥狀，那么它就可以正視去講腎上腺素和強迫障礙的關系。三、是多巴胺，多巴胺阻斷劑可以增加選擇性五羥色胺再攝取抑制劑對于伴有抽動癥在強迫障礙的療效，這個結果和發現抽動障礙患者有多巴胺異常的證據相一致，提示了多巴胺至少在強迫障礙中的當中起著重要的作用。
  語音時長 2:19”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-21 2243次

• 進食障礙的腦影像學變化
  頭顱ct或磁共振檢查發現，有一部分神經性厭食癥的患者，腦溝、腦回增寬，腦室增大，大腦灰質白質總量減少。但是由于大多數患者在體重恢復以后可以復原，有些學者認為這種病理改變，是由于體重丟失所引起的。但光子發射計算機斷層成像技術研究發現，神經性厭食癥的患者在發病期，多個腦區靜息態灌注不足或者是灌注過度。研究顯示全腦代謝減退以及皮層，尤其是額葉以及頂葉皮層糖代謝相對減退，恢復以后糖代謝恢復正常。也有些研究報道說是額葉皮質以及肌底核、尾狀核代謝增強。體重恢復以后，糖的代謝恢復正常，所以上述問題也被認為是營養不良的計劃改變。
  語音時長 1:33”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-25 1227次

• 氣胸影像學表現
  氣胸影像學表現，X線檢查是診斷氣胸的重要方法，胸片作為氣胸診斷的常規手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時，應該進行側位胸片或者側臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明顯的氣胸腺及萎縮肺組織與胸膜腔內的氣體交界線，呈外凸線條形，氣胸線外圍無肺紋理的透光區，線內為壓縮的肺組織。大量氣胸時可見縱隔向心臟健側移位，合并胸腔積液時可見其液面。局限性氣胸在后前位x線檢查時易漏診，側位胸片可協助診斷。x線診斷下轉動體位時也可發現圍繞心臟旁有脫光帶因考慮縱隔氣腫。胸片是最常應用于診 斷氣胸的檢查方法，CT對于小量氣胸，局限性氣胸以及肺大泡與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準確，氣胸的基本CT表現為胸膜腔內出現極低密度的氣體影伴有肺組織不同程度的壓縮。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 3202次

• 肝癌影像學表現
  病情分析：肝癌的影像學表現可能是病灶兩厘米，并且甲胎蛋白大于400ng/ml。期間病人主要是通過超聲，磁共振成像或者增強CT的影像學檢查來進行確診的。意見建議：建議病人也應該檢測肝癌的標志物，在臨床上甲胎蛋白是診斷肝細胞癌的特異性標志物，是具有非常好的診斷作用的。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-19 1702次

• 胃癌的影像學檢查
  影像學的檢查包括以下幾個方面：第一個是X線檢查，上消化道氣鋇雙重造影是診斷胃癌的重要方法，適用于不能開展胃鏡檢查的醫療機構或者是無法耐受胃鏡的檢查者。第二個是CT檢查，CT掃描已經常規用于胃癌術前分期，對腫瘤分期的準確性達到43%到82%。第三個是正電子發射計算機斷層掃描儀，也就是PET或PET-C
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 624次

• 腦卒中的影像學診斷
  腦卒中的診斷依據，其中以影像學的檢查最為重要，腦卒中可以分為出血性卒中，和缺血性卒中。出血性卒中的患者，在頭顱CT上，會有片狀的高密度影出現。而缺血性卒中的患者，會有低密度影，有明顯的缺血，缺氧灶的出現。腦卒中是由于各種原因，導致的腦血管的病變，從而引起該血管所營養的腦組織，出現缺血缺氧。進而組織水
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 192次