肥胖會引起腎臟的血流動力學改變,導致腎小球高濾過高灌注,腎素血管緊張素系統活化及交感神經系統激活均能夠導致腎臟的損傷。
肥胖引起的腎臟損害稱為肥胖相關性腎病,起病隱匿,無明顯的年齡發病特征,各級肥胖的患者均可以發生。
早期可出現微量白蛋白尿,病情進展逐漸出現以中分子為主的顯性蛋白尿伴或不伴有鏡下血尿,腎功能不全。病理表現為腎小球肥大或局灶節段性腎小球硬化病變時需要高度考慮肥胖相關性腎病,并且需要與特發性局灶節段性腎小球硬化,糖尿病腎病,高血壓腎損害等相鑒別,尤其是應當與糖尿病腎病相鑒別,腎臟病理活檢是影響患者治療預后的主要指標。