問肥胖型腎炎治療
病情描述:
肥胖型腎炎治療
答醫生回答
病情分析:
肥胖是一種疾病,隨著肥胖患者日益增多,肥胖相關的腎炎被人們所認識。由于肥胖導致蛋白尿的患者,其腎活檢組織中可以觀察到腎小球肥大和局灶節段性的腎小球硬化病變,從而出現腎臟的生理功能改變,導致腎肥胖型的腎炎發生。一般主要表現為有輕度或中度的蛋白尿,而大量蛋白尿的患者表現非常少需要支出的是患者尿蛋白與肥胖程度相關。
意見建議:
患者平時應該注意減輕自己的體重,飲食方面少吃一些動物油脂類的飲食。如果體重不能夠減輕的話,可以采取藥物或者是手術治療,從而減輕體重。平時患者一定要注意多鍛煉。
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肥胖型脂肪肝怎么治療肥胖型脂肪肝的治療方法要看疾病的嚴重程度,通常對于輕度的脂肪肝需要適度體育鍛煉,再配合一些理療方法來治療。重度的脂肪肝,需要及時采取藥物治療。脂肪肝治療不及時,有時會轉變為肝硬化,對人體帶來的危害也是比較大的,所以一定要早發現早治療。需要服用一些治療肥胖的藥物來控制體重。控制肥胖的藥物可以選擇奧利司他等,奧利司他它是一種強效和長效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑,是通過與胃腸道中的脂肪酶結合,從而抑制攝入脂肪的分解,使未消化的甘油三酯不被身體吸收,直接排泄出去,從而達到控制體重的效果,緩解脂肪肝患者的肥胖,例如現在市面上常見的艾麗奧利司他等。以上方案僅供參考,具體的藥品使用請結合自身情況在專業醫生或藥師的指導下使用。02:04
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肥胖型糖尿病人應該先考慮減重嗎肥胖型糖尿病人應該先考慮減重。肥胖型的糖尿病病人只會表現在二型糖尿病里邊,因為二型糖尿病的基礎是因為熱量過剩,體重增加導致肥胖從而誘發的胰島素抵抗,在長期胰島素抵抗情況下,胰島β細胞功能逐漸出現下降,出現胰島素分泌相對不足,從而發生糖尿病。所以從機制上來說,肥胖就是導致二型糖尿病的一個原因,甚至是導致二型糖尿病患者血糖不容易控制的原因。同時肥胖也是糖尿病特別嚴重的并發癥,還是心血管疾病,比方冠心病,以及腦血管疾病,比如腦缺血的危險因素。所以哪怕糖尿病患者血糖已經完全達標,也應該把體重降低作為降糖的一個指標,一方面減輕體重能夠減少胰島素抵抗,對于控制血糖更有利;而且減輕體重之后對于改善胰島β細胞功能是有幫助的;最主要的原因是因為體重減輕之后能極大的降低得冠心病、腦缺血等心血管疾病或腦血管疾病,甚至心梗和腦梗的風險。所以肥胖型糖尿病病人應優先考慮減重。1:34
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肥胖型型腎炎肥胖會引起腎臟的血流動力學改變,導致腎小球高濾過高灌注,腎素血管緊張素系統活化及交感神經系統激活均能夠導致腎臟的損傷。肥胖引起的腎臟損害稱為肥胖相關性腎病,起病隱匿,無明顯的年齡發病特征,各級肥胖的患者均可以發生。早期可出現微量白蛋白尿,病情進展逐漸出現以中分子為主的顯性蛋白尿伴或不伴有鏡下血尿,腎功能不全。病理表現為腎小球肥大或局灶節段性腎小球硬化病變時需要高度考慮肥胖相關性腎病,并且需要與特發性局灶節段性腎小球硬化,糖尿病腎病,高血壓腎損害等相鑒別,尤其是應當與糖尿病腎病相鑒別,腎臟病理活檢是影響患者治療預后的主要指標。語音時長 1:39”
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肥胖型腎炎飲食顧名思義肥胖型腎炎主要是由于肥胖所引起的,因此,預防肥胖是減少肥胖性腎炎的重要措施,肥胖的預防可分為整體預防、選擇性預防和目標預防三個層面。整體預防是針對整個群體,只在穩定群體肥胖水平,降低肥胖的發病率和患病率,提倡健康的飲食運動,戒煙酒,培養健康的生活習慣。選擇性預防是針對高危人群,采取積極的預防措施,重點目標預防是針對超重或肥胖人群。具體來講下減輕體重,肥胖患者提倡低熱量、低脂飲食,亞洲人每日受熱量約六百千卡,其中脂肪或食用油提供的熱量不能超過20%到30%,碳水化合物提供總熱量的55%到65%,蛋白質提供的總熱量不超過15%,食物的選擇可根據各地不同的情況而定,一天中食物分布應盡量做到均衡,餐間不應該吃零食,鼓勵吃新鮮的水果、蔬菜和全麥食品,限制飲酒,此外,要避免進食一些含糖量很高、高脂的食物,如巧克力、蛋糕、糖果之類的。語音時長 1:41”
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肥胖型腎炎好治嗎肥胖相關性腎炎相對治療效果較好。病人可通過改變生活方式、減輕體重來治療該病。減輕體重為其最根本的措施,必要時可以輔以藥物或手術減肥,低脂、富含纖維素的低熱量膳食及規律的體育活動是減輕體重的關鍵,另外還可以應用ACEI和ARB類藥物來減少尿蛋白、保護腎臟。
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肥胖型糖尿病遺傳嗎?肥胖型糖尿病一般不會導致遺傳的,建議患者要定期監測血糖情況,根據血糖值來進行合理飲食及運動,必要時可以服用藥物來進行治療。在日常生活中,要避免吃辛辣油膩,含糖分過高的食物,注意休息、多喝水、要適當的鍛煉,增加身體的新陳代謝,不要熬夜、抽煙、喝酒、喝濃茶、喝刺激性飲料。
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什么是肥胖型糖尿病目前臨床上并沒有肥胖型糖尿病這個診斷名稱,但在糖尿病人群中,尤其是二型糖尿病患者,大多伴有肥胖狀態。在二型糖尿病的發病過程中,肥胖是獨立的危險因素,是糖尿病的發病機制之一,肥胖時由于出現胰島素抵抗,會導致人體對胰島素的敏感性下降,而出現血糖水平的升高,同時肥胖患者往往伴有高脂血癥。肥胖不僅會導致糖尿
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