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• 腦梗塞怎樣預防腦出血

  腦梗死怎樣預防腦出血，主要從以下兩方面來講解：第一，腦梗死，特別是大面積腦梗死患者，本身就很容易引起腦出血。不管是使用了一些活血的藥物，還是不使用，因為腦袋是很脆弱的。如果腦梗死以后，腦組織會達到很快的就得到破壞，缺少有必要的支撐。這時候，血管在被破壞的腦組織里面就缺少支撐，血管很容易破裂出血，即使沒有大面積的大出血，也可能會出現滲血的情況。第二，腦梗死患者，可能會使用很多治療方案，例如急性期溶栓，過了急性期或者不適合溶栓的患者，會選擇抗血小板，或者選擇抗凝藥物。這些治療方案同樣會誘發，或者加重出血的風險。所以腦梗死怎么樣預防腦出血，如果是特別大面積的腦梗死的話，要進行評估盡量減弱或者減。在一定范圍之內，使用太強的抗凝，或者抗血小板的藥物。另外對于大面積腦梗死，也要注意血壓，因為血壓很高，很容易會引起血管破裂。因為腦梗死患者，梗死組織里面的血管是缺少強有力的支撐，一定要控制血壓。還有別的很多注意事項，包括凝血功能，我們一定要好好地監測血常規里面血小板的數量，也要好好地把控，所以這是很全面的治療方案。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 8179次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發病基礎，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發病機制是由于腦血管的滋養動脈也發生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發生腦血管的破裂，造成梗塞區域的腦出血，發生這種情況，會在腦梗塞治療穩定階段，突然又發生意識的加深，病情的加重，CT可以發現梗塞區域的，高密度出血病灶，這種病情的發生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。

  

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  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 3833次

• 腦出血又有腦梗塞
  腦出血和腦梗塞都是老年人常見的腦血管急性疾病，如果是腦出血伴有腦梗塞，需要首先進行顱腦ct檢查來確定目前的病情，看看出血量大小以及梗塞的面積，如果是檢查出血量非常大，超過三十毫升，血腫本身就可以壓迫腦干而危及到生命，所以如果現在生命征穩定的話需要進行急診手術清除血腫，這樣才有恢復的希望。而如果出血量不大，那可以用一些消腫脫水的藥物治療，這樣可以降低顱內的壓力。對于腦梗塞來說可以用一些中成藥來改善腦循環，比如丹參多酚鹽、舒血寧注射液，另外要注意密切觀察病情，因為在治療過程中還是有可能出現持續加重的，一旦出現出血增多或者出現水腫加重導致腦疝的話，也要進行手術，水腫特別嚴重的需要做去骨瓣減壓，這樣能夠降低顱內壓力。
  語音時長 1:19”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-11 866次

• 既有腦出血又有腦梗塞
  腦出血和腦梗塞都是老年人常發病，是因為腦血管的疾病引起的。前者是出血性疾病是血管破裂所致，后者是缺血性疾病是因為血管狹窄和血管堵塞引起的如果兩者同時存在那要根據ct檢查結果來決定治療方案。首先如果出血量比較大，那需要進行手術，將血腫清除，否則會因為腦干受壓而導致腦干功能衰竭危及到生命。如果腦梗塞非常大導致出現急性腦水腫引起腦疝可以進行手術做去骨瓣減壓。如果出血量也不多，梗塞面積也不大可以通過一些中性藥物治療。應用一些消腫脫水的藥物和營養神經的藥物，這樣也是可以逐漸恢復。治療過程中需要密切觀察病情，因為在早期是有可能出現病情加重的，一旦出現癥狀加重需要及時的復查ct。在穩定以后如果存在肢體偏癱的嚴重的并發癥還需要進行針灸和高壓氧治療，有助于腦功能的恢復。
  語音時長 1:24”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-18 1867次

• 腦出血又有腦梗塞怎么辦
  腦出血經常會合并腦梗塞主要是因為：腦出血以后血腫壓迫周圍腦組織、以及顱內壓的增高和血腫刺激導致腦血管痙攣而導致的，這些可以影響腦的正常供血，導致血流減少從而容易誘發腦梗塞。腦出血合并腦梗塞的話，則要先進行ct檢查看看目前的具體病情，出血量大的話要進行手術清除血腫。 如果出血量不大可以用一些改善腦循環、脫水藥物治療，這樣能夠促進功能的恢復，而同時可以進行吸氧治療糾正腦缺氧，病情穩定以后可以通過針灸和高壓氧治療能夠促進恢復，盡量減少后遺癥。此外在后期還可以通過口服藥物治療用一些營養神經藥物比如胞磷膽堿鈉膠囊、腦蛋白水解物片等也可以服用一些，改善腦循環的藥物比如復方丹參片。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1602次

• 既有腦出血又有腦梗塞如何治療
  有腦出血和腦梗塞同時存在，需要根據具體的病情來決定治療方法，這要先進行顱腦ct檢查，如果出血量比較大的話，那需要進行急診手術清除血腫，否則會因為腦組織和腦干的受壓而危及生命，如果出血量不大的話，那可以進行保守治療，用一些脫水消腫、營養神經藥物，逐漸能夠吸收恢復，而既然同時有腦梗塞存在，可以同時用一些改善腦循環的藥物治療。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-29 1402次

• 腦出血還是腦梗塞
  1、在腦梗塞發生之前，患者常有前部短暫性腦缺血發作的歷史，而腦出血患者則沒有類似的發展史。2、腦梗塞發病基本都是在處于安靜休息狀態，常在早上醒來后發現癥狀。腦出血多是在劇烈活動或情緒激動的情況下，血壓突然升高的情況才出現。3、腦卒中在數小時或更長時間內逐漸加重，以腦梗塞為特征，但是腦出血不明顯。腦梗
  頡奎 副主任醫師東莞市第三人民醫院

  2018-11-09 4124次

• 腦梗塞后又腦出血
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者在老年人也是非常常見的，腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的，而腦出血主要是因為腦血管破裂而導致的腦內血腫。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-17 3011次