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• 腦出血急性期護理措施

  腦出血急性期是指出血三天之內，這個期間最大的風險，是二次出血和血腫的擴大，所以主要的護理措施，包括以下幾點。第一是保持病人的安靜、情緒的穩(wěn)定；第二是維持患者生命體征的穩(wěn)定，尤其是血壓的變化，嚴密防止因為血壓劇烈變化造成二次出血。同時患者可以保持體位的穩(wěn)定，維持頭部的半高位，抬高15到30度，這也可以有效地降低顱壓；第三是呼吸道的管理，要注意定期對病人進行翻身拍背、協(xié)助排痰方便痰液的排出，防止形成墜積性肺炎也可以防止形成褥瘡；第四是偏癱側肢體的護理，偏癱側肢體要保持良肢體位，可以加強關節(jié)的活動和按摩，防止關節(jié)的攣縮；第五是各種管路的管理，腦出血的病人通常會有胃管、氧氣管路、心電監(jiān)護的導路，這些管路要保持管路完整，防止發(fā)生管路的脫落和墜脫。最后一點是，如果進行了手術的病人，還要嚴密觀察，腦部引流管引流量的變化，如果發(fā)生突然腦引流管內，有新鮮的血液流出，可能有高度懷疑二次出血，要及時通知大夫、護士，進行針對性的處理，

  

  02:05
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3101次

• 腦出血急性期臥床多久

  急性期臥床至少是應該是十天，急性期必須得臥床。急性出血以后，第一，怕他起來活動又再出血了，或者增加了。第二，怕他摔了，也會帶來很多危險。所以急性期的時候，我們原則上要求病人是絕對的臥床，安靜休息，特別是一周以內。盡量平臥，安靜休息，控制血壓。一周以后，比如十天以后，血沒有增加，比如出20毫升還差不多，吸收一部分了，這個時候就可以適當?shù)陌汛矒u起來，慢慢開始坐一坐，開始活動，自己開始康復了。但是這個之前都是要求絕對臥床休息。絕對臥床不是說床頭不能抬高，我們要抬高到15度到30度這個床頭，不是說絕對的平躺著，是要抬高一點的，但是不是坐起來。臥床休息，大概那么長一點就是半個月，短一點七天。

  

  01:29
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 4693次

• 腦出血急性期合并腦梗塞
  腦出血急性期合并腦梗塞應該如何處理，腦出血以后因為腦血腫的壓迫以及顱內壓的增高會影響腦的供血，另外出血以后會用止血藥物以及本身會刺激導致出現(xiàn)血液的高凝狀態(tài)，是容易就導致腦梗塞。因此在腦出血的急性期是經(jīng)常合并有腦梗塞的，此時一般是不能夠進行抗凝和溶栓治療的，因為這些治療有可能誘發(fā)原有的出血增多，一旦出血繼續(xù)增多危險更大，這種情況應進行對癥處理。這種狀況可以用一些消腫、脫水的藥來降低顱內壓力，改善腦循環(huán)，此外也可以用中成藥來改善腦循環(huán)，如：丹參多酚酸鹽、川芎嗪注射液等都是有效的，此外需要繼續(xù)應用營養(yǎng)神經(jīng)藥物。如果是出現(xiàn)出血量持續(xù)增多，或者是水腫嚴重導致腦疝，可以通過手術進行去骨瓣減壓，清除顱內的血腫，對于恢復有幫助。在后續(xù)穩(wěn)定后，可以做高壓氧和針灸治療有助于功能的恢復。
  語音時長 1:23”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 974次

• 腦出血急性期
  腦出血急性期指的是出血的時間比較短，這種情況往往會突然起病，患者主要表現(xiàn)就是一側的肢體突然的麻木，無力或者癱瘓，有時病人常會在毫無防備的情況下跌倒或者手中的物品突然掉地。同時病人還會有口角歪斜，流口水，語言含糊不清或者失語，有時會有頭痛，嘔吐，視覺模糊，意識障礙，大小便失禁的表現(xiàn)，所以腦出血急性期患者的癥狀表現(xiàn)也比較明顯，而且病情多變，可能腦水腫進一步加重，顱內壓繼續(xù)增高，患者有可能會出現(xiàn)抽搐，昏迷，意識喪失這樣的表現(xiàn)。針對腦出血一定要積極的治療，一般情況下要根據(jù)出血的部位，出血量來選擇治療方案，內科保守治療，一般都是用于出血量比較少的情況，比較輕微的，一般都是保持安靜，臥床休息，保持呼吸道通暢，避免電解質紊亂，要注意營養(yǎng)均衡，控制腦水腫，降低顱內壓。常用的藥物就是呋塞米，氫氯噻嗪，氨苯蝶啶這樣的藥物，脫水的藥物還可以應用甘露醇，如果出血量比較大，有可能需要手術治療。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 13817次

• 腦梗塞急性期嚴重嗎
  病情分析：急性腦梗死是臨床常見的急癥，病情危重，進展迅速。如果梗死面積較大，容易出現(xiàn)腦水腫，繼而表現(xiàn)神志昏迷，甚至危及生命。對于急性腦梗死的治療，講究爭分奪秒，盡早在時間窗內開展溶栓或者介入治療。最大可能的降低腦梗死后遺癥的概率。意見建議：當病人出現(xiàn)疑似急性腦梗死癥狀時，作為家屬不必過于驚慌，應冷靜面對病情。讓患者半臥位休息，保持呼吸道通暢，清除呼吸道的分泌物，及時撥打120，呼叫親戚朋友幫忙準備好醫(yī)保卡，做好住院的準備。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-24 1303次

• 急性期腦梗塞嚴重嗎
  病情分析：急性期腦梗塞是否嚴重需根據(jù)NIHSS評分而定。一般來說，NIHSS評分超過7分的患者癥狀較重，多會出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能障礙。而NIHSS評分小于7分，病情相對較輕。意見建議：急性腦梗塞的患者需要急診完善頭顱CT排除腦出血，有條件的患者還可以進行頭顱核磁共振、CTA、CTP、DSA等檢查以評估患者腦組織梗塞的范圍。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-24 1401次

• 腦出血急性期合并腦梗塞
  腦出血在急性期確實可以合并腦梗塞，這與腦出血以后血腫占據(jù)顱內空間導致顱內壓增高，影響顱內腦組織的血流有關系，也與血腫壓迫周圍腦組織和血管導致血管的狹窄和閉塞有關，這稱為出血或梗塞，在腦出血后也是常見的并發(fā)癥。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 2024次

• 腦梗塞急性期降壓
  腦梗塞患者，在急性期，應該不急于降壓，應該根據(jù)患者的病情，以及血壓水平，來制定具體的治療措施。如果患者的收縮壓大于200毫米汞柱，或者舒張壓大于110毫米汞柱，可以進行慎重的平穩(wěn)的降壓，使患者的血壓水平，應該控制在略高于患者發(fā)病前的一個水平狀態(tài)。如果患者降壓的水平或者幅度過大，有可能使患者的腦灌注出
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 151次