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• 腦出血急性期護理措施

  腦出血急性期是指出血三天之內，這個期間最大的風險，是二次出血和血腫的擴大，所以主要的護理措施，包括以下幾點。第一是保持病人的安靜、情緒的穩定；第二是維持患者生命體征的穩定，尤其是血壓的變化，嚴密防止因為血壓劇烈變化造成二次出血。同時患者可以保持體位的穩定，維持頭部的半高位，抬高15到30度，這也可以有效地降低顱壓；第三是呼吸道的管理，要注意定期對病人進行翻身拍背、協助排痰方便痰液的排出，防止形成墜積性肺炎也可以防止形成褥瘡；第四是偏癱側肢體的護理，偏癱側肢體要保持良肢體位，可以加強關節的活動和按摩，防止關節的攣縮；第五是各種管路的管理，腦出血的病人通常會有胃管、氧氣管路、心電監護的導路，這些管路要保持管路完整，防止發生管路的脫落和墜脫。最后一點是，如果進行了手術的病人，還要嚴密觀察，腦部引流管引流量的變化，如果發生突然腦引流管內，有新鮮的血液流出，可能有高度懷疑二次出血，要及時通知大夫、護士，進行針對性的處理，

  

  02:05
  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 3099次

• 腦出血急性期臥床多久

  急性期臥床至少是應該是十天，急性期必須得臥床。急性出血以后，第一，怕他起來活動又再出血了，或者增加了。第二，怕他摔了，也會帶來很多危險。所以急性期的時候，我們原則上要求病人是絕對的臥床，安靜休息，特別是一周以內。盡量平臥，安靜休息，控制血壓。一周以后，比如十天以后，血沒有增加，比如出20毫升還差不多，吸收一部分了，這個時候就可以適當的把床搖起來，慢慢開始坐一坐，開始活動，自己開始康復了。但是這個之前都是要求絕對臥床休息。絕對臥床不是說床頭不能抬高，我們要抬高到15度到30度這個床頭，不是說絕對的平躺著，是要抬高一點的，但是不是坐起來。臥床休息，大概那么長一點就是半個月，短一點七天。

  

  01:29
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 4693次

• 腦梗塞急性期出現腦出血
  腦梗塞急性期因為會用一些抗凝和溶栓藥物，所以是容易誘發腦出血的，另外治療過程中缺血的腦組織如果有血流再次灌注也可以引起再灌注損傷，可以引起原有的血管出現膨脹和破裂引起出血。出現急性的出血要立刻停用抗凝藥物，然后要進行ct檢查，確定出血量，檢查出血量不大的話可以用一些止血的藥物治療，比如氨甲環酸以及氨甲苯酸等，有助于預防出血進一步增多，另外需要用一些消腫脫水藥物來降低顱內壓力。如果是檢查出血量非常大，超過三十毫升的話那就會危及到生命，需要進行急診手術，將血腫切除，這樣才有恢復的希望。
  語音時長 1:08”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-16 1229次

• 急性腦梗塞合并腦出血
  急性腦梗塞在早期，會引用一些抗凝和溶栓藥物，這些藥物是有可能誘發腦出血的，所以在臨床上，經常碰到急性腦梗塞合并腦出血的情況。這種狀況，首先必須要停用抗凝和溶栓藥物，否則會引起出血量持續增多，然后需要盡快復查ct，確定出血量多少，出血量超過30ml的話，是需要進行急診手術，將血腫清除的，否則會因為血腫壓迫腦干，而危及到生命，而如果血腫量不大的話，可以通過靜脈輸液用一些止血藥物，比如氨甲苯酸和氨甲環酸。另外，腦出血和腦梗都會引起腦水腫，導致顱內壓增高，所以還需要用些消腫脫水藥物治療，比如甘露醇等。另外，可以用一些營養神經藥物，比如神經節苷脂，能夠促進神經功能的恢復。
  語音時長 1:14”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-18 1384次

• 腦梗塞急性期嚴重嗎
  病情分析：急性腦梗死是臨床常見的急癥，病情危重，進展迅速。如果梗死面積較大，容易出現腦水腫，繼而表現神志昏迷，甚至危及生命。對于急性腦梗死的治療，講究爭分奪秒，盡早在時間窗內開展溶栓或者介入治療。最大可能的降低腦梗死后遺癥的概率。意見建議：當病人出現疑似急性腦梗死癥狀時，作為家屬不必過于驚慌，應冷靜面對病情。讓患者半臥位休息，保持呼吸道通暢，清除呼吸道的分泌物，及時撥打120，呼叫親戚朋友幫忙準備好醫保卡，做好住院的準備。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-24 1303次

• 急性期腦梗塞嚴重嗎
  病情分析：急性期腦梗塞是否嚴重需根據NIHSS評分而定。一般來說，NIHSS評分超過7分的患者癥狀較重，多會出現明顯的神經功能障礙。而NIHSS評分小于7分，病情相對較輕。意見建議：急性腦梗塞的患者需要急診完善頭顱CT排除腦出血，有條件的患者還可以進行頭顱核磁共振、CTA、CTP、DSA等檢查以評估患者腦組織梗塞的范圍。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-24 1401次

• 腦出血急性期合并腦梗塞
  腦出血在急性期確實可以合并腦梗塞，這與腦出血以后血腫占據顱內空間導致顱內壓增高，影響顱內腦組織的血流有關系，也與血腫壓迫周圍腦組織和血管導致血管的狹窄和閉塞有關，這稱為出血或梗塞，在腦出血后也是常見的并發癥。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-05 2024次

• 腦梗塞急性期降壓
  腦梗塞患者，在急性期，應該不急于降壓，應該根據患者的病情，以及血壓水平，來制定具體的治療措施。如果患者的收縮壓大于200毫米汞柱，或者舒張壓大于110毫米汞柱，可以進行慎重的平穩的降壓，使患者的血壓水平，應該控制在略高于患者發病前的一個水平狀態。如果患者降壓的水平或者幅度過大，有可能使患者的腦灌注出
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 151次