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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個就是黃疸，一個就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導(dǎo)致進入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術(shù)來確診，也就是說直接手術(shù)探查來確診。現(xiàn)在因為有腹腔鏡的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會出現(xiàn)黃疸；第二，會出現(xiàn)陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 22793次

• 肺氣腫是肺癌嗎

  本身肺氣腫和肺癌是兩碼事，肺氣腫是一個良性疾病，它是一個慢性阻塞性肺病，也叫COPD，這個是老年人長期的大量的抽煙，引起的肺氣腫的變化，它不是肺癌。但是，肺氣腫是肺癌的一個危險因素，就是說對于這個患者，咱們?nèi)绻蟹螝饽[，要注意每年定期的復(fù)查。因為這樣的患者的人群中間，他發(fā)生肺癌的比例，比沒有肺氣腫的健康人要高出好幾倍，所以肺氣腫的患者，注意要警惕會不會有肺癌的出現(xiàn)。但是，本身肺氣腫它并不等于肺癌。

  

  01:09
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-09-03 39919次

• 慢性阻塞性肺氣腫分型
  慢性阻塞性的肺氣腫分型的話主要分為兩型，一種是局限性阻塞性肺氣腫，另一種是彌漫性阻塞性肺氣腫。肺氣腫是一種呼吸系統(tǒng)的病理改變是指呼吸吸支氣管，遠端末梢肺組織因殘氣量增多而持久性擴張，伴有胸泡間隔破壞以致肺組織彈性減弱，容積增大的一種病理狀態(tài)，主要跟抽煙，大氣污染，感染有著一定的關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上患者的主要癥狀就是呼吸困難，輕者一般僅僅在體力勞動的時候發(fā)生，隨著肺氣腫的程度加重，呼吸困難也逐漸加重，甚至休息的時候也出現(xiàn)呼吸困難合并呼吸道的感染，體征方面患者有可能會出現(xiàn)桶狀胸，肋骨走形，肋間隙增寬，另外也有可能會引起肺紋理增粗，心臟擴大，這樣的表現(xiàn)，對于阻塞性肺氣腫的治療關(guān)鍵就是要積極的控制感染，改善患者的一般情況，提高患者機體的抵抗力，防止感冒，防止上下呼吸道感染，注意加強營養(yǎng)，患者要調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)。
  語音時長 1:33”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 4275次

• 阻塞性肺氣腫的分型
  阻塞性肺氣腫的分型一般是分為兩種，一種是局限性阻塞性肺氣腫，另一種是彌漫性肺氣腫。阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)上，一般情況下有肺氣腫病理變化的患者，主要癥狀就是呼吸困難，輕者僅在體力勞動時發(fā)生，隨著肺氣腫病程的加重，呼吸困難也逐漸加重，在休息時也出現(xiàn)呼吸困難，當(dāng)合并呼吸道感染時癥狀加重，會出現(xiàn)缺氧，酸中毒。在體征方面，該病的早期體征往往沒有異常，嚴(yán)重肺氣腫者胸廓前后徑增加，外觀呈桶狀，肋間隙飽滿。再就是扣診胸廓呈過清音，另外心濁音界縮小或者消失，肝濁音界下降，呼吸音和語音減弱，呼氣延長，有時候兩肺可以聞到干濕羅音，心音低遠。該病由于肺臟過度充氣，殘氣量增加，重度肺氣腫時胸廓飽滿，肋骨走形變平，肋間隙增寬，側(cè)位片胸廓前后徑明顯增大，胸骨后間隙過寬，膈肌下移，另外到了晚期患者心臟也會有所擴大。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 3498次

• 慢性阻塞性肺氣腫分型有哪些
  氣腫型（又稱紅喘型，pink puffer，PP型，A型）其主要病理改變?yōu)槿∪~性或伴小葉中央型肺氣腫。臨床上隱襲起病，病程漫長。由于常發(fā)生過度通氣，可維持動脈氧分壓正常，呈喘息外貌，稱紅喘型。晚期可發(fā)生呼吸衰竭或伴右心衰竭；支氣管炎型（又稱紫腫型，blue bloater，BB型，B型）其主要病理變化為嚴(yán)重慢性支氣管炎伴小葉中央性肺氣腫，易反復(fù)呼吸道感染導(dǎo)致呼吸衰竭和右心衰竭醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理；混合型以上兩型為典型的特征性類型，臨床常二者兼并存在者稱為混合型。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-23 3702次

• 慢性阻塞性肺氣腫a型是什么
  一般來說患者應(yīng)該積極的治療，治療的要點主要包括消除和預(yù)防氣道的感染，應(yīng)用有效的抗生素；解除氣道阻塞中的可逆因素，應(yīng)用舒張支氣管的藥物；控制咳嗽和痰液的生成，應(yīng)用止咳化痰的藥物；家庭的養(yǎng)料，改善生活的質(zhì)量；呼吸機功能鍛煉。作腹式呼吸和縮唇呼氣，增加膈肌的活動能力；康復(fù)治療，太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習(xí)；手術(shù)治療局限性的肺氣腫或肺大泡可以選擇合適的手術(shù)治療，減容手術(shù)、肺移植手術(shù)。 一般來說患者在積極的治療是可以改善患者的病情的。所以患者應(yīng)該盡早的治療，避免其他并發(fā)癥和后遺癥的產(chǎn)生，患者在治療的時候還應(yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài)，正確的看待疾病，選擇正確的治療方法進行治療。
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1601次

• 慢性阻塞性肺氣腫治療
  一，穩(wěn)定期治療，可采用非藥物治療，如戒煙，運動或肺康復(fù)訓(xùn)練，接種流感疫苗與肺炎疫苗。二，康復(fù)治療，如理療，高壓負(fù)離子氧，對患者肺功能的康復(fù)有利。三，心理調(diào)試，良好的心情將有利于患者積極面對疾病，增加治療的順從性，并建立良好的人際關(guān)系，這將更有利于疾病的恢復(fù)。四，調(diào)節(jié)飲食，多吃水果和蔬菜，可以吃肉，魚
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 76次

• 阻塞性肺氣腫的飲食
  阻塞性肺氣腫因為長期慢性缺氧，所以也會導(dǎo)致胃腸功能淤血，而影響正常的消化功能，所以在臨床上，阻塞性肺氣腫患者飲食一定要注意，禁止肺氣腫患者抽煙喝酒，禁止吃一些高溫油炸食物，可以叮囑患者吃一些清淡易消化又有營養(yǎng)的食物，可以少食多餐，以免因為飲食不當(dāng)吃的過量，或者是吃難以消化的食物導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些胃腸道
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-29 1810次