由于早期胃癌無特異性特征和體征，而且在臨床上表現酷似胃潰瘍，認為胃癌與胃潰瘍可以從以下幾方面進行鑒別：
對于胃癌以及胃潰瘍的診斷活組織檢查可以確診，但是必須強調的是，對于懷疑胃癌，一次活檢陰性者，必須在短期內復查胃鏡進行再次的活檢。
即使在內鏡下診斷為良性潰瘍且或檢查陰性的患者，仍有遺漏診斷為胃癌的可能性。因此對于初診為胃潰瘍的患者，必須在完成正規治療的療程后，進行胃鏡的復查，胃鏡復查潰瘍縮小或者愈合，不是鑒別良惡性潰瘍的最終依據，必須要以活檢加以證實。
胃癌鑒別診斷胃潰瘍
孟巖主任醫師
錦州市中心醫院 消化內科
2018-09-11 2998次
為你推薦
-
胃潰瘍和胃癌區別胃潰瘍是一種良性的胃黏膜的損傷，而胃癌就是一種惡性腫瘤。胃潰瘍的主要癥狀就是飽食痛，它是長期慢性規律和季節性的。而胃癌是在胃潰瘍的基礎上會有一些消瘦、貧血、或者惡液質的表現，這些都是一些腫瘤的典型癥狀，而且胃癌會出現一些相關的一些嚴重的并發癥，比如是便潛血的長期炎癥，比如長期的便潛血陽性就是誘發的出血。胃潰瘍經過規范的治療是能夠達到愈合的，而胃潰瘍作為惡性腫瘤，它的預后是非常差的，它會在潰瘍的基礎上，出現一系列跟腫瘤相關的表現。
01:10
王建華
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-04-23 2380次
-
胃癌和胃潰瘍的區別胃潰瘍有幾個并發癥，其中包括出血、穿孔、梗阻和癌變。其中癌變是最嚴重的并發癥，也就是說胃潰瘍可以引起胃癌，它的區別主要在于內鏡下表現。內鏡下胃潰瘍表現為基底部是清亮的，胎不是渾濁的，周圍粘膜是單純的充血和水腫。如果用NBA觀察，它的黏膜腺體是比較光滑的，而且比較完整。而胃癌的表現，潰瘍是長得比較張牙舞爪型的，基底部的胎也比較渾濁，而且可能伴有出血。周圍的黏膜，如果用NBA來觀察，可以觀察腺體呈現一種變形、扭曲或者是黏膜腺體的缺失。其病理是鑒別胃癌和胃潰瘍的最根本的方法，也是金標準。如果病理提示有腺癌，肯定是癌癥了，如果病變是充血、水腫就是沒潰瘍，病理診斷是區分胃癌和胃潰瘍的金標準。
01:31
崔星亮
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-21 3704次
-
胃癌胃潰瘍鑒別診斷胃癌和胃潰瘍的鑒別診斷主要從以下三個方面來講：一、年齡與病程：胃潰瘍多見于青壯年，90%的病人均有上腹痛，而且呈周期性發作，每次疼痛可持續幾天、幾周，甚至幾個月，然后有一定時期緩解，之后又再發作，常遷延多年。而胃癌多見于40歲以上的中老年人，早期胃癌無明顯不適，出現上腹痛等癥狀，并成進行性加重，病情發展較快，病程短。二、一般情況：胃潰瘍病人一般情況良好，食欲尚可，對藥物治療反應良好，很少發生貧血，全身淋巴結無腫大。而胃癌患者食欲較，晚期無食欲，全身進行性消瘦，多有貧血，晚期在左鎖骨上可觸到腫大淋巴結，上腹有時可摸到腫物。三、疼痛的規律性：胃潰瘍的疼痛多與飲食關系密切，餐后半小時開始疼痛，持續幾個小時，有燒灼感，其后逐漸消失，直到下次進食時再次發生上述節律，服堿性藥物疼痛可以緩解。胃癌的疼痛無規律性，與進食無關，進食后疼痛可加重也可減輕，疼痛性質不定，可以是鈍痛或劇痛，有飽脹感，晚期疼痛加重，多為持續性，服堿性藥物也不能緩解。語音時長 2:31”
李博杰
副主任醫師朝陽市中心醫院
2018-09-20 3484次
-
胃潰瘍與胃癌鑒別診斷首先考慮胃癌與胃潰瘍一般都有胃部不適，疼痛，上消化道出血，穿孔等一些癥狀，考慮胃潰瘍是良性病變，治療不當可進展為胃癌，胃癌是惡性病變，可原發，也可由有胃潰瘍等演變而來。胃癌早期一般不會出現明顯的癥狀，胃潰瘍主要表現為飯后上腹痛，一般兩三個小時候緩解，易反復，規律性的出現。如果是中老年人出現不明原因的胃痛或者以前的胃病疼痛性質發生改變，伴有消瘦，用藥治療效果不理想時注意排除腫瘤的可能性。語音時長 1:35”
張碩
主治醫師錦州市中心醫院
2018-09-15 4686次
-
胃癌胃潰瘍影像怎么鑒別診斷X線區別，主要是鋇餐造影的區別，胃癌病人可發現惡性潰瘍影像或腫塊影。邊緣不齊，直徑大于2.5厘米。而胃潰瘍者龕影，是胃潰瘍所致胃壁局限性缺損被造影劑鋇劑充填后所形成的影像。 從側面觀察可發現龕影突出胃壁輪廓之外，還可呈現半圓形、三角形、乳頭形。深度可在0.5～1厘米。從正面看影像可見圓形或橢圓形的限局性陰影斑。
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2018-11-20 2304次
-
如何鑒別胃癌和胃潰瘍病情分析：胃癌屬于惡性腫瘤，而胃潰瘍屬于良性病變。但兩者在臨床癥狀上有所差異，胃癌疼痛往往沒有規律，疼痛比較重，上腹脹痛。胃潰瘍疼痛具有節律性，一般藥物治療效果比較好，有的胃癌患者會出現貧血，大便潛血陽性。意見建議：胃腸疾病三分治七分養，避免辛辣刺激，保持心情舒暢，避免焦慮，一日三餐要定時定量，少食多餐，出現癥狀時要積極配合醫生治療。
高笑娜
主治醫師聊城市人民醫院
2020-02-22 1002次
-
胃癌胃潰瘍影像鑒別診斷胃癌胃潰瘍可以進行影像學的鑒別診斷，影像學主要包括以下幾個方面：一、血象的鑒別診斷，胃癌患者貧血經調養與治療不容易糾正，尤其是晚期有多部位轉移影響骨髓造血功能的，可以引起再生不良性的貧血。而胃潰瘍的患者的貧血經過治療和調養之后可以進行糾正。二、血沉方面的鑒別診斷，胃癌患者的血沉因全身的情況來說惡化比
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-01-24 269次
-
如何鑒別胃癌和胃潰瘍鑒別胃癌和胃潰瘍主要是根據內鏡檢查并取活體組織送檢進行鑒別。另外，胃潰瘍患者腹部疼痛具有一定的規律性和節律性，而胃癌其疼痛并沒有典型的特點。無論是胃癌還是胃潰瘍的患者都應當及時到醫院就診治療，以免延誤診治，耽誤病情，平時注意保持良好的飲食及生活習慣。
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2024-11-22 0次
