問胃癌胃潰瘍影像怎么鑒別診斷
病情描述:
胃癌胃潰瘍影像怎么鑒別診斷
答醫生回答
病情分析:
X線區別,主要是鋇餐造影的區別,胃癌病人可發現惡性潰瘍影像或腫塊影。邊緣不齊,直徑大于2.5厘米。而胃潰瘍者龕影,是胃潰瘍所致胃壁局限性缺損被造影劑鋇劑充填后所形成的影像。
從側面觀察可發現龕影突出胃壁輪廓之外,還可呈現半圓形、三角形、乳頭形。深度可在0.5~1厘米。從正面看影像可見圓形或橢圓形的限局性陰影斑。
意見建議:
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胃潰瘍影像表現胃潰瘍是消化科的常見的疾病,它是一種損傷因子增強或者胃的防御能力減弱造成的胃黏膜的損傷,我們在胃內就可以看到一種胃黏膜的缺損。在影像學上的檢查,主要的是上消化道造影,就是我們老百姓說的喝個白色的鋇餐和白糊涂,我們在喝了造影之后,我們通過X線來透視。那么在X線下,我們就可以看到一些典型的龕影表現,因為這個地方是有黏膜缺損的,我們的鋇劑也是在這里是出現了充盈缺損,那么我們在片子上就可以看到一個龕影,在影像學上就是典型的龕影的表現。周圍有的時候,會有一些激惹的現象,但是這只是間接表現,它的最后的確診還是要靠胃鏡的。影像學不是它的確診的依據。01:32
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胃潰瘍和胃癌區別胃潰瘍是一種良性的胃黏膜的損傷,而胃癌就是一種惡性腫瘤。胃潰瘍的主要癥狀就是飽食痛,它是長期慢性規律和季節性的。而胃癌是在胃潰瘍的基礎上會有一些消瘦、貧血、或者惡液質的表現,這些都是一些腫瘤的典型癥狀,而且胃癌會出現一些相關的一些嚴重的并發癥,比如是便潛血的長期炎癥,比如長期的便潛血陽性就是誘發的出血。胃潰瘍經過規范的治療是能夠達到愈合的,而胃潰瘍作為惡性腫瘤,它的預后是非常差的,它會在潰瘍的基礎上,出現一系列跟腫瘤相關的表現。01:10
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胃癌鑒別診斷胃潰瘍由于早期胃癌無特異性特征和體征,而且在臨床上表現酷似胃潰瘍,認為胃癌與胃潰瘍可以從以下幾方面進行鑒別:對于胃癌以及胃潰瘍的診斷活組織檢查可以確診,但是必須強調的是,對于懷疑胃癌,一次活檢陰性者,必須在短期內復查胃鏡進行再次的活檢。即使在內鏡下診斷為良性潰瘍且或檢查陰性的患者,仍有遺漏診斷為胃癌的可能性。因此對于初診為胃潰瘍的患者,必須在完成正規治療的療程后,進行胃鏡的復查,胃鏡復查潰瘍縮小或者愈合,不是鑒別良惡性潰瘍的最終依據,必須要以活檢加以證實。語音時長 1:36”
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胃癌胃潰瘍鑒別診斷胃癌和胃潰瘍的鑒別診斷主要從以下三個方面來講:一、年齡與病程:胃潰瘍多見于青壯年,90%的病人均有上腹痛,而且呈周期性發作,每次疼痛可持續幾天、幾周,甚至幾個月,然后有一定時期緩解,之后又再發作,常遷延多年。而胃癌多見于40歲以上的中老年人,早期胃癌無明顯不適,出現上腹痛等癥狀,并成進行性加重,病情發展較快,病程短。二、一般情況:胃潰瘍病人一般情況良好,食欲尚可,對藥物治療反應良好,很少發生貧血,全身淋巴結無腫大。而胃癌患者食欲較,晚期無食欲,全身進行性消瘦,多有貧血,晚期在左鎖骨上可觸到腫大淋巴結,上腹有時可摸到腫物。三、疼痛的規律性:胃潰瘍的疼痛多與飲食關系密切,餐后半小時開始疼痛,持續幾個小時,有燒灼感,其后逐漸消失,直到下次進食時再次發生上述節律,服堿性藥物疼痛可以緩解。胃癌的疼痛無規律性,與進食無關,進食后疼痛可加重也可減輕,疼痛性質不定,可以是鈍痛或劇痛,有飽脹感,晚期疼痛加重,多為持續性,服堿性藥物也不能緩解。語音時長 2:31”
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影像胃癌胃潰瘍怎么鑒別影像下胃癌及胃潰瘍的鑒別,主要是上消化道鋇餐檢查的鑒別,胃癌在鋇餐上的表現,主要是胃腔內的不規則的充盈缺損,局部胃壁的蠕動交僵硬。胃潰瘍在鋇餐上的表現是胃壁的龕影,形態規則,一般不超過2cm,胃壁蠕動無明顯異常。
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如何鑒別胃癌和胃潰瘍病情分析:胃癌屬于惡性腫瘤,而胃潰瘍屬于良性病變。但兩者在臨床癥狀上有所差異,胃癌疼痛往往沒有規律,疼痛比較重,上腹脹痛。胃潰瘍疼痛具有節律性,一般藥物治療效果比較好,有的胃癌患者會出現貧血,大便潛血陽性。意見建議:胃腸疾病三分治七分養,避免辛辣刺激,保持心情舒暢,避免焦慮,一日三餐要定時定量,少食多餐,出現癥狀時要積極配合醫生治療。
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胃癌胃潰瘍影像鑒別診斷胃癌胃潰瘍可以進行影像學的鑒別診斷,影像學主要包括以下幾個方面:一、血象的鑒別診斷,胃癌患者貧血經調養與治療不容易糾正,尤其是晚期有多部位轉移影響骨髓造血功能的,可以引起再生不良性的貧血。而胃潰瘍的患者的貧血經過治療和調養之后可以進行糾正。二、血沉方面的鑒別診斷,胃癌患者的血沉因全身的情況來說惡化比
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胃潰瘍和胃癌怎么鑒別胃潰瘍和胃癌可通過做胃鏡以及病理學活檢等方法來進行鑒別?;颊咦鑫哥R一般可觀察到胃部疾病的性質,為了得到更準確的結果,還可做病理學活檢?;颊邞M早去醫院就診,明確是患有胃潰瘍還是胃癌,并在醫生的指導下選擇合適的藥物或者手術方法進行治療,能夠有