有左心室流出道梗阻的患者，因具有特征性的臨床表現，診斷并不困難。
超聲心動圖檢查及心臟磁共振顯現，是極為重要的無創性診斷方法，無論對梗阻性與非梗阻性患者都有幫助，室間隔厚度≧18毫米，并有二尖瓣收縮期前移，足以區分梗阻性與非梗阻性病例。
心室造影診斷也有一定的價值。臨床上在胸骨左緣下段有收縮期雜音，是考慮本病的第一條線索，用生理動作或藥理作用影響血流動力學而觀察雜音改變有助于診斷。
肥厚性心肌病的診斷
潘凌云主治醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2018-09-11 1319次
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心肌病如何診斷心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。
01:52
于紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-09-05 3415次
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肥厚性心肌病癥狀肥厚性心肌病是一類心肌病，我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發生了病變，我們叫它心肌病，心肌病又分為原發性和一些繼發性的。原發性心肌病，包括不明原因的心臟擴大，叫擴張性心肌病，還有一些不明原因的心肌肥厚，叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清，但現在研究認為和遺傳是相關的，往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳，遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢，如果說比較輕的肥厚性心肌病，沒有造成梗阻，可能病人沒有什么癥狀，也有可能有一些發生了早搏、房顫。如果說肥厚梗阻性心肌病，會造成病人一些心衰的癥狀，比如說勞力性呼吸困難，胸疼等等，就是這些不適。
01:27
沈愛東
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-10-17 13326次
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肥厚性心肌病診斷肥厚性心肌病診斷一般都是超聲心動圖提示左心室壁或者室隔厚度大于等于15毫米，排除其他原因引起來的心肌肥厚，比如高血壓病風濕性心臟病導致的心肌肥厚，再就是排除先天性心臟病以及再發性心肌病引發的心肌肥厚。鑒別診斷主要是需要跟高血壓性心肌病鑒別，目前認為高血壓患者心肌肥厚大于2.5厘米時才可以診斷高血壓合并肥厚心肌病，否則應該考慮高血壓引起的心肌肥厚。再就是主動脈瓣狹窄，該病收縮期雜音位置比較高向頸部傳導，改變心肌收縮力以及周圍阻力的措施，對雜音影響不大，主動脈瓣第二心音減弱，超聲心動圖有助于發現主動脈瓣病變。對于肥厚性心肌病的治療，一般情況下要注意避免劇烈運動，應用一些藥物主要就是β受體阻斷劑，鈣離子通道阻斷劑，針對心衰，一般都是適當的應用利尿、擴血管藥物，一般都是要盡量的避免應用洋地黃，硝酸甘油這樣的藥。語音時長 1:35”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-08 3939次
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肥厚性心肌病超聲診斷肥厚型心肌病進行超聲檢查非常有診斷意義，一般情況下超聲心動圖檢查會發現室間隔肥厚與左室游離壁厚度之比大于1.5厘米，再就是二尖瓣前葉收縮期向前移動以及主動脈收縮中期關閉現象。另外會有心室腔變小，還有左室流出道狹窄小于2.0厘米，另外左室流出道血流速度會有加快，休息時候收縮期左室心尖部心腔與流出道壓力階差大于30毫米汞柱，則認為存在左室流出道梗阻的情況。對稱性左室肥厚時，室間隔與左室游離壁會一致，再就是左室流出道血流速度明顯加快，休息的時候收縮期左室心尖部心腔與流出道壓力階差會明顯增大。所以說肥厚型心肌病的超聲診斷價值比較大，一般情況下通過超聲就能夠初步的確定有肥厚型心肌病，當然要排除高血壓性心臟病。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-04 4933次
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如何診斷肥厚型心肌病病情分析：可以通過做一些檢查，比如心臟彩超檢查，影像學檢查，X射線檢查并做以往的病史采集，確定是否患上了肥厚型心肌病。通過觀察臨床表現來確定，肥厚型心肌病，一般是有心悸，心臟疼痛和左心衰竭的情況。意見建議：患有肥厚型心肌病的患者，要及時到醫院進行檢查和治療，如果治療結束后，心臟仍出現不舒服的現象，要立即到醫院進行復查。
李順蘭
主任醫師吉林市人民醫院
2020-09-09 1401次
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肥厚性心肌病怎么得的病情分析：肥厚性心肌病的發生原因比較復雜，有的跟遺傳有關系，有的跟內分泌有關系。還有很多是其他疾病誘發引起的，對于既往有糖尿病、高脂血癥的患者發病的幾率會高一些。意見建議：對于肥厚性心肌病患者首先就是要治療基礎疾病，要控制體重，要把血脂、血壓或者是血糖降到正常水平。平常要少吃肉、少吃油膩食物，多吃好消化的食物，還要避免勞累。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-06-23 1702次
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肥厚型心肌病的診斷肥厚型心肌病患者在臨床上的檢查首選超聲心動圖。一般認為室間隔增厚大于13mm或者室間隔與左室后壁比值大于1.3即可診斷本病。除此之外，超聲心動圖還可以測定患者E/A比值，用來評估患者病情的嚴重程度。除了超聲心動圖以外，患者還可以行心電圖檢查，冠狀動脈造影，CTA，心肌核素顯像，心臟內膜活檢等，都可以
冉旭
主任醫師中山市中醫院
2019-11-26 1929次
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肥厚性心肌病肥厚位置肥厚型心肌病心肌肥厚的位置主要有兩處。第一處是心尖部，這時候肥厚的心臟因為組織結構改變，順應性下降，舒張功能嚴重受限，心臟回流量減少。但此種肥厚并不會出現流出道梗阻。第二處是室間隔肥厚，與心尖部肥厚不同的是，室間隔是左心室向主動脈射血的必經之路，此處肥厚會導致流出道阻塞，臨床稱之為肥厚型梗阻性心肌病
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2019-11-15 1721次
