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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3415次

• 肥厚性心肌病癥狀

  肥厚性心肌病是一類心肌病，我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發生了病變，我們叫它心肌病，心肌病又分為原發性和一些繼發性的。原發性心肌病，包括不明原因的心臟擴大，叫擴張性心肌病，還有一些不明原因的心肌肥厚，叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清，但現在研究認為和遺傳是相關的，往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳，遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢，如果說比較輕的肥厚性心肌病，沒有造成梗阻，可能病人沒有什么癥狀，也有可能有一些發生了早搏、房顫。如果說肥厚梗阻性心肌病，會造成病人一些心衰的癥狀，比如說勞力性呼吸困難，胸疼等等，就是這些不適。

  

  01:27
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 13326次

• 肥厚性心肌病超聲診斷
  肥厚型心肌病進行超聲檢查非常有診斷意義，一般情況下超聲心動圖檢查會發現室間隔肥厚與左室游離壁厚度之比大于1.5厘米，再就是二尖瓣前葉收縮期向前移動以及主動脈收縮中期關閉現象。另外會有心室腔變小，還有左室流出道狹窄小于2.0厘米，另外左室流出道血流速度會有加快，休息時候收縮期左室心尖部心腔與流出道壓力階差大于30毫米汞柱，則認為存在左室流出道梗阻的情況。對稱性左室肥厚時，室間隔與左室游離壁會一致，再就是左室流出道血流速度明顯加快，休息的時候收縮期左室心尖部心腔與流出道壓力階差會明顯增大。所以說肥厚型心肌病的超聲診斷價值比較大，一般情況下通過超聲就能夠初步的確定有肥厚型心肌病，當然要排除高血壓性心臟病。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 4933次

• 肥厚性心肌病的診斷
  有左心室流出道梗阻的患者，因具有特征性的臨床表現，診斷并不困難。超聲心動圖檢查及心臟磁共振顯現，是極為重要的無創性診斷方法，無論對梗阻性與非梗阻性患者都有幫助，室間隔厚度≧18毫米，并有二尖瓣收縮期前移，足以區分梗阻性與非梗阻性病例。心室造影診斷也有一定的價值。臨床上在胸骨左緣下段有收縮期雜音，是考慮本病的第一條線索，用生理動作或藥理作用影響血流動力學而觀察雜音改變有助于診斷。
  語音時長 1:14”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-11 1319次

• 如何診斷肥厚型心肌病
  病情分析：可以通過做一些檢查，比如心臟彩超檢查，影像學檢查，X射線檢查并做以往的病史采集，確定是否患上了肥厚型心肌病。通過觀察臨床表現來確定，肥厚型心肌病，一般是有心悸，心臟疼痛和左心衰竭的情況。意見建議：患有肥厚型心肌病的患者，要及時到醫院進行檢查和治療，如果治療結束后，心臟仍出現不舒服的現象，要立即到醫院進行復查。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-09-09 1401次

• 怎么判斷肥厚性心肌病
  病情分析：患者可有勞力性呼吸困難，胸痛，心悸，暈厥或先兆暈厥。心電圖改變，明顯的病理性q波，尤其是下壁導聯和側壁導聯，電軸左偏，心尖肥厚者常見v2到v4導聯T波深倒置。超聲心動圖提示左心室壁或（和）室間隔厚度≥15mm，并排除其他引起心肌肥厚的原因，如高血壓，瓣膜病等。意見建議：肥厚型心肌病患者日常保持合理健康飲食，控制體重，遵照醫囑按時吃藥，適度活動，由于此病有猝死風險，是運動性猝死的原因之一，應注意避免過勞，防止過度精神緊張。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-20 1202次

• 肥厚性心肌病肥厚位置
  肥厚型心肌病心肌肥厚的位置主要有兩處。第一處是心尖部，這時候肥厚的心臟因為組織結構改變，順應性下降，舒張功能嚴重受限，心臟回流量減少。但此種肥厚并不會出現流出道梗阻。第二處是室間隔肥厚，與心尖部肥厚不同的是，室間隔是左心室向主動脈射血的必經之路，此處肥厚會導致流出道阻塞，臨床稱之為肥厚型梗阻性心肌病
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-11-15 1721次

• 心尖肥厚心肌病診斷標準
  心尖肥厚心肌病診斷標準可以根據超聲心動圖、心電圖、冠狀動脈造影來進行檢查判斷。1、超聲心動圖：患者在做超聲心動圖時特征顯示是，左室長軸觀切面可見心尖部室間隔和左室后下壁明顯增厚，最厚處可達20～35mm，心尖部心室腔狹小，通常診斷為心尖肥厚心肌病。2、心電圖：病人在做心電圖的檢查時，心前區導聯V1-
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 193次