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• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機(jī)制是由于腦血管的滋養(yǎng)動脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關(guān)。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規(guī)范的進(jìn)行抗凝、抗血小板和擴(kuò)血管治療。

  

  01:31
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3692次

• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現(xiàn)在國家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識障礙。腦梗死患者發(fā)病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現(xiàn)不對稱，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現(xiàn)這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 22395次

• 腦卒中包括腦梗塞和腦出血
  腦卒中確實是包括腦梗塞和腦出血的，腦卒中是屬于中醫(yī)術(shù)語，它分為缺血性卒中和出血性卒中，其中缺血性卒中就是平時做出的腦梗塞主要是因為腦血管狹窄和堵塞而導(dǎo)致的。這樣會引起腦組織缺血嚴(yán)重，從而形成腦梗塞，而出血性中風(fēng)就是指的腦出血，這主要是因為腦血管破裂引起，一般是因為高血壓和腦動脈硬化導(dǎo)致的，可以形成鹵內(nèi)的血腫，所以如果是有腦卒中存在的話，可以出現(xiàn)一些典型的癥狀，比如出現(xiàn)肢體的偏癱，口角歪斜等有這樣的情況需要立刻做一下顱腦ct檢查來確診。
  語音時長 1:06”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 1539次

• 腦卒中和腦梗塞和腦出血區(qū)別
  ?腦卒中是屬于中醫(yī)的術(shù)語，腦卒中包括出血性卒中和缺血性卒中，其中腦梗塞是屬于缺血性卒中，腦出血是屬于出血性卒中，也就是說腦卒中是包括腦梗塞和腦出血的。而腦梗塞是屬于腦的缺血性疾病，主要是因為血管狹窄和堵塞引起的，是因為腦組織缺血嚴(yán)重而導(dǎo)致出現(xiàn)了梗死。而腦出血是出血性疾病是因為腦子血管破裂導(dǎo)致，一般是與腦動脈硬化或者是高血壓有關(guān)系。這些通過ct檢查也是能夠進(jìn)行區(qū)分的，在急性期腦梗塞ct上看不出來但超過8小時以后就能夠看到，腦內(nèi)的梗塞灶，主要是表現(xiàn)為低密度的，而腦出血在發(fā)病后就能夠看到在ct上可以看到腦內(nèi)有高密度的團(tuán)塊樣陰影。
  語音時長 1:13”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 2551次

• 腦出血和腦梗塞屬于腦卒中嗎
  腦卒中又稱腦中風(fēng)，分缺血性腦卒中和出血性腦卒中。缺血性腦卒中包括腦梗塞和腦血栓形成，出血性腦卒中常見的有腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，其中蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般是由于動脈瘤破裂引起的。因此腦出血和腦梗塞都屬于腦卒中。
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 1701次

• 腦卒中包括腦梗塞和腦出血嗎
  腦卒中確實包括腦梗塞和腦出血，腦梗塞是指缺血性卒中，主要是因為腦血管的狹窄和堵塞所致，這樣會形成腦組織的缺血，嚴(yán)重的就會引起腦梗塞。而腦出血是屬于出血性腦卒中，是因為腦血管破裂所致，大多數(shù)與高血壓和腦動脈硬化有關(guān)，這可以形成腦內(nèi)的血腫。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 1702次

• 腦出血和腦梗塞屬于腦卒中嗎
  腦出血和腦梗塞都是屬于腦卒中的，其中腦出血是屬于出血性卒中，而腦梗塞是屬于缺血性卒中，卒中是中醫(yī)的術(shù)語，包括上述兩種疾病。兩者雖然都是屬于腦卒中，但是兩者是完全不同的，腦出血是因為腦血管的破裂引起，而腦梗塞是因為腦血管的狹窄和堵塞引起。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-17 2388次

• 腦卒中和腦梗塞和腦出血區(qū)別
  腦卒中是一種中醫(yī)的術(shù)語，腦卒中包括出血性腦卒中和缺血性腦卒中，而其中說的出血性腦卒中就是指的腦出血；而缺血性腦卒中就是腦梗塞，所以腦卒中包括腦出血和腦梗塞。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-27 2556次