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• 腦出血和腦梗塞有哪些區別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現在國家條件也改善了，所以很多縣醫院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發現的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現上還是有一定區別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態下，例如睡眠以后發現的。第三，腦出血一般來講發病比較急，進展比較快，常常在數小時之內達到高峰，發病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發病一至兩天后逐漸加重，發病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內很快升高，也有可能出現意識障礙。腦梗死患者發病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現不對稱，或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 22395次

• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發病基礎，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發病機制是由于腦血管的滋養動脈也發生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發生腦血管的破裂，造成梗塞區域的腦出血，發生這種情況，會在腦梗塞治療穩定階段，突然又發生意識的加深，病情的加重，CT可以發現梗塞區域的，高密度出血病灶，這種病情的發生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。

  

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  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 3692次

• 腦卒中和腦梗塞和腦出血區別
  ?腦卒中是屬于中醫的術語，腦卒中包括出血性卒中和缺血性卒中，其中腦梗塞是屬于缺血性卒中，腦出血是屬于出血性卒中，也就是說腦卒中是包括腦梗塞和腦出血的。而腦梗塞是屬于腦的缺血性疾病，主要是因為血管狹窄和堵塞引起的，是因為腦組織缺血嚴重而導致出現了梗死。而腦出血是出血性疾病是因為腦子血管破裂導致，一般是與腦動脈硬化或者是高血壓有關系。這些通過ct檢查也是能夠進行區分的，在急性期腦梗塞ct上看不出來但超過8小時以后就能夠看到，腦內的梗塞灶，主要是表現為低密度的，而腦出血在發病后就能夠看到在ct上可以看到腦內有高密度的團塊樣陰影。
  語音時長 1:13”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-11 2551次

• 腦出血和腦梗塞屬于腦卒中嗎
  ?腦卒中是屬于中醫的術語，腦出血和腦梗塞是屬于腦卒中的，分別是屬于出血性腦卒中和缺血性腦卒中，這通過顱腦CT檢查以及典型癥狀，就可以進行診斷。如果是有出血的話，在CT上是表現為腦內有高密度團塊樣影，如果是梗塞的話，會表現為腦內有低密度影，另外這些可以導致出現肢體的偏癱，也可以出現面癱，引起口角歪斜，飲水嗆咳等癥狀。這主要還是屬于即發性的疾病，腦出血是因為血管突然破裂引起，而腦梗塞是屬于血管的狹窄和堵塞所致。前者需要用一些止血藥物和消腫脫水藥物治療，出血量多的要進行開顱手術。而腦梗塞需要用一些改善腦循環藥物和營養的神經藥物，以及消腫藥物治療，大多數逐漸是能夠恢復的。
  語音時長 1:13”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-11 1494次

• 腦卒中包括腦梗塞和腦出血嗎
  腦卒中確實包括腦梗塞和腦出血，腦梗塞是指缺血性卒中，主要是因為腦血管的狹窄和堵塞所致，這樣會形成腦組織的缺血，嚴重的就會引起腦梗塞。而腦出血是屬于出血性腦卒中，是因為腦血管破裂所致，大多數與高血壓和腦動脈硬化有關，這可以形成腦內的血腫。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-17 1702次

• 腦出血和腦梗塞屬于腦卒中嗎
  腦卒中又稱腦中風，分缺血性腦卒中和出血性腦卒中。缺血性腦卒中包括腦梗塞和腦血栓形成，出血性腦卒中常見的有腦出血和蛛網膜下腔出血，其中蛛網膜下腔出血，一般是由于動脈瘤破裂引起的。因此腦出血和腦梗塞都屬于腦卒中。
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-05 1701次

• 腦出血和腦梗塞屬于腦卒中嗎
  腦出血和腦梗塞都是屬于腦卒中的，其中腦出血是屬于出血性卒中，而腦梗塞是屬于缺血性卒中，卒中是中醫的術語，包括上述兩種疾病。兩者雖然都是屬于腦卒中，但是兩者是完全不同的，腦出血是因為腦血管的破裂引起，而腦梗塞是因為腦血管的狹窄和堵塞引起。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-17 2388次

• 腦卒中和腦梗塞和腦出血區別
  腦卒中是一種中醫的術語，腦卒中包括出血性腦卒中和缺血性腦卒中，而其中說的出血性腦卒中就是指的腦出血；而缺血性腦卒中就是腦梗塞，所以腦卒中包括腦出血和腦梗塞。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-27 2556次