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• 慢性腎小球腎炎分哪些類型？

  慢性腎小球腎炎分哪些類型，我們以前講過，有些病友也問過，慢性腎小球腎炎有哪些類型。我們講過了，慢性腎小球腎炎，是一個非常廣泛的范疇，它的類型很多，我們的類型，基本上通過腎臟穿刺活檢的方法，來確定慢性腎小球腎炎患者，到底是哪一類型，這個類型非常多，甚至可以達到幾十種，這也是決定我們，慢性腎小球腎炎治療方案，預后的最主要的依據。所以要想知道，患者患有哪種慢性腎小球腎炎，最標準的方法，還是通過腎臟穿刺活檢，當然對于有些患者，比如說單純以血尿為主的，慢性腎小球腎炎，對于一些早期的，少量蛋白尿的嬰幼兒，我們可以不去做腎活檢，可以通過經驗來判斷。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 2618次

• 腎小球腎炎的表現

  腎小球腎炎主要的臨床表現是血尿、蛋白尿、高血壓，可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現為是肉眼血尿，就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅；大部分還是叫鏡下血尿，就是我們做化驗的時候顯微鏡下有紅細胞，我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白，我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號了，那么我們說尿蛋白陽性。同時，他常常合并有高血壓，我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長，還有病理類型的不同，腎功能不全可以出現的或早或晚。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 8457次

• 系膜毛細血管性腎小球腎炎 型
  根據組織病理和免疫病理特征，系膜毛細血管性腎小球腎炎分為三型。一型，光鏡下腎小球的主要改變是基膜增厚，細胞增生，系膜機制擴張，免疫熒光檢查可見C3、IgG、IgM、IgA，纖維連接蛋白沉積于毛細血管袢，系膜區呈彌漫性顆粒狀。電鏡檢查證實光鏡和免疫熒光所見，電子致密物主要分布于內皮下和系膜區。二型，又稱致密物沉著病，主要的特征性的改變是腎小球基膜增厚，免疫熒光可見C3為主的沉積物彌漫性分布于腎小球基膜致密層的內外緣，圍繞在膜類電子致密物周圍，常常有系膜區顆粒狀沉積物。三型，實質上是一型的亞型，相當于膜型腎病與一型的混合型，除了具有一型的腎組織學改變特點之外，腎小球其膜上有釘突，形成電子致密物分布于上皮下、內皮下和系膜區。
  語音時長 1:48”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-10 2838次

• 系膜毛細血管性腎小球腎炎
  系膜毛細血管性腎小球腎炎，根據光鏡下腎小球形態改變和電子致密物沉積部位的不同，分為三型：I型：典型改變為腎小球基底膜增厚，系膜細胞及系膜基質顯著增生擴張，插入毛細血管壁的內皮細胞與基底膜之間呈雙軌現象。II型：基底膜彌漫性的增厚，系膜細胞增生及插入不明顯，電性下可見毛細血管基膜之致密層內大量斷裂狀的電子致密物沉積，因兒稱為致密物沉積病。III型：光鏡下與I型表現相似，同時有上皮下和內皮下致密物沉積，會有大小不等的免疫復合物穿基底膜全層。接下來我們來講下系膜毛細血管性腎小球腎炎的治療，臨床上對I型毛細血管性腎小球腎炎的治療方案以及療效，一直在探討當中。早期采用長期小劑量隔天激素療法，聯合細胞毒性藥物和抗凝治療，可一定程度地改善和穩定腎功能，提高腎臟成活率。III型的治療方案和藥物劑量與I型基本相同，有糖皮質激素隔天治療，血漿置換，控制高血壓，減少尿蛋白和營養治療等方式。II型的治療治整體預后最差的，然后部分研究結果顯示，由于致密物沉積病及II型系膜毛細血管性腎小球腎炎，是通過旁路途徑異常激活所致，激素及免疫制劑療效欠佳。臨床非特異性治療包括：控制血壓、延緩疾病進展和減少蛋白質。
  語音時長 1:56”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-11 4111次

• 什么系膜毛細血管性腎小球腎炎
  系膜毛細血管性腎小球腎炎，是以腎小球基底膜增厚、系膜細胞增生和系膜基質擴張為表現的腎小球腎炎。它又稱為膜增生性腎小球腎炎、分葉性腎小球腎炎、低補體性腎小球腎炎。常表現為腎病綜合征，伴血尿、高血壓和腎功能損害，還可以伴有持續的低補體血癥。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-18 1502次

• 系膜毛細血管性腎小球腎炎怎么治療
  系膜毛細血管性腎小球腎炎的治療效果最差，它的主要治療是使用糖皮質激素和細胞毒藥物，比如環磷酰氨、環孢素、他克莫司。但是，以上方案僅僅對部分兒童病例有效，成人的療效最差，病變進展比較快，發病十年約有50%的患者進入慢性腎衰竭，甚至尿毒癥，然后按照慢性腎衰竭的治療方法進行治療。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-18 1202次

• 關于系膜毛細血管性腎小球腎炎說法
  系膜毛細血管性腎小球腎炎，又稱為膜增生性腎小球腎炎，或者低補給血癥腎炎，是腎小球腎炎中最少見的類型之一，一般分為原發性和繼發性。據沉積物在腎小球內分布的特點，又可以分為一型，二型和三型，其病理改變以系膜細胞增生，毛細血管壁增厚，及基底膜的雙軌為主要臨床特點。臨床上主要有兩大特征：一是，病程長，難治預
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 86次

• 系膜毛細血管性腎小球腎炎怎么治療
  在臨床上如果患者腎臟穿刺結果提示為系膜毛細血管性腎小球腎炎，建議患者應當去正規醫院腎臟病科進行正規治療，對于一些腎功能正常的，而且患者蛋白尿也不是十分多的患者，不推薦使用一些特殊治療，可以在醫生指導下應用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑進行治療。如果患者表現為大量蛋白尿，伴有明顯低
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 64次