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• 先天性心臟病房間隔缺損

  心房間隔缺損，是一類非常復(fù)雜的心臟畸形，大家知道，我們心臟有心房和心室，那么連接心房和心室的，就是我們的房室瓣，那么房室瓣就猶如，我們一個(gè)房間的一個(gè)支架一樣，支撐著整個(gè)房間的穩(wěn)定性，同時(shí)房室瓣，又是我們心臟重要的閥門，控制著血流的走向，如果房室瓣，也就是說(shuō)心房間隔出現(xiàn)了缺損，那么整個(gè)的房室瓣功能，就形成了共同的房室瓣，心臟的十字交叉的結(jié)構(gòu)，也就是說(shuō)，心臟整個(gè)的脊梁將會(huì)消失，心房間隔缺損，它是一種非常復(fù)雜的畸形，但是有幸的是，我們還是可以通過(guò)外科手段，來(lái)對(duì)它進(jìn)行矯正，心房間隔缺損它手術(shù)的預(yù)后，取決于它房室瓣的發(fā)育的程度，如果一個(gè)孩子得了心房間隔缺損，孩子的臨床表現(xiàn)會(huì)突出的表現(xiàn)為，孩子非常容易生病，比如說(shuō)很容易生肺炎，甚至發(fā)生心力衰竭，所以心房間隔缺損，一般我們是建議，在出生后半歲以內(nèi)做手術(shù)，當(dāng)然如果這個(gè)孩子太小，在新生兒，或者兩三個(gè)月的時(shí)候做手術(shù)，那么孩子的瓣膜非常的纖弱，這時(shí)候做手術(shù)，就面臨著遠(yuǎn)期瓣膜關(guān)閉不全，很大的風(fēng)險(xiǎn)，所以說(shuō)六個(gè)月做手術(shù)的時(shí)候，孩子的瓣膜，相對(duì)來(lái)說(shuō)有所發(fā)育，有所堅(jiān)韌，這個(gè)時(shí)候是比較好的手術(shù)時(shí)機(jī)，心房間隔缺損它的遠(yuǎn)期，還是需要我們終生隨訪的，因?yàn)槿绻粋€(gè)孩子的心臟瓣膜，如果發(fā)育不好，那么在孩子的嬰兒期做的手術(shù)，在孩子的青春期，有可能還會(huì)存在瓣膜的關(guān)閉不全，那時(shí)候有可能，需要再次的外科干預(yù)，總而言之，心房間隔缺損，它是一種可治的先天性心臟病，但是我們要注意手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，而且在術(shù)后我們也不能掉以輕心，需要終生每年的超聲隨訪。

  

  02:18
  張浩 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2018-09-11 20595次

• 先天性心臟病是怎么回事

  目前為止全世界對(duì)于先天性心臟病，它的具體機(jī)制，還沒(méi)有一個(gè)確切的，公認(rèn)的答案，但是可以有一些高危的因素。先心病分兩大類，一種叫綜合征先心病，一種叫非綜合征先心病。綜合征先心病是占比較少數(shù)的，非綜合征先心病，顧名思義就是我們絕大多數(shù)，臨床能見(jiàn)到的這些先心病人。它的主要的高危因素，是在孕期前三個(gè)月，心臟胚胎發(fā)育形成心臟的這個(gè)階段，受到外來(lái)因素干擾，造成了心臟大血管，不能夠正常的發(fā)育，所以形成了各種各樣的先心病。這些高危因素包括：第一，是孕早期的感染。比如病毒的感染，巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等等；第二，是孕婦不小心服藥了，很多藥物是會(huì)干擾孩子的心臟發(fā)育的。第三，就是在孕早期，接觸有毒有害的環(huán)境物質(zhì)。比如接觸一些化工產(chǎn)品、輻射等等。第四，孕婦有嚴(yán)重的不良嗜好，比如酗酒，吸煙。第五，高齡的孕婦，她的患有先心病的患兒，可能發(fā)病率更高一些。第六，在高原上，一些缺氧環(huán)境，先心病的發(fā)病率也會(huì)增高。有些家長(zhǎng)總是在疑惑，先心病是不是有遺傳，我們說(shuō)遺傳因素，占總體先心病病人的大概不足8%，也就是說(shuō)90%以上先心病人，都跟遺傳是沒(méi)有關(guān)系的。先心病的遺傳主要表現(xiàn)家族式，比如媽媽有先心病，孩子有先心病，或者說(shuō)上一代有先心病，到父母這一代有先心病，孩子有一定的先心病幾率。或者說(shuō)是媽媽，第一胎生下的孩子有先心病，那么第二胎生育的孩子，先心病有一定幾率的增加，這個(gè)方面跟遺傳是有關(guān)系。還有一大類跟遺傳有關(guān)系的，就是這種綜合征先心病，本身它就是染色體的異常，或基因的突變?cè)斐傻模赡苡屑易宓囊蛩氐龋部赡苁鞘芡饨绺蓴_，偶發(fā)的這種基因突變，或者染色體的變異。

  

  03:11
  張輝 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-08 4003次

• 先天性顱骨缺損癥狀
  先天性顱骨缺損癥狀，先天性顱骨缺損，主要實(shí)在胚胎時(shí)期的發(fā)育過(guò)程中而導(dǎo)致的，如果出現(xiàn)骨化的障礙，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)顱骨的缺損。出現(xiàn)缺損時(shí)，在大腦凸面可以表現(xiàn)為局部沒(méi)有骨質(zhì)存在，就是按壓的時(shí)候是軟的，另外也可以出現(xiàn)局部的凹陷或者腦組織的向外膨隆，可以出現(xiàn)軟的包塊，如果出現(xiàn)在顱底，比如出現(xiàn)在眶頂，可以導(dǎo)致出現(xiàn)這個(gè)位置的缺損，可以形成波動(dòng)性的突眼，以及出現(xiàn)眼球內(nèi)陷的癥狀。缺損的面積是有很大差異的，有大有小，缺損比較小的，有可能癥狀不明顯，有可能在查體的時(shí)候，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)缺損，缺損面積比較大，癥狀就會(huì)比較重，通過(guò)直接的外觀，就能夠看到，通過(guò)ct檢查，能夠進(jìn)行證實(shí)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-24 1245次

• 先天性顱骨缺損怎么辦
  先天性顱骨缺損，主要是在胚胎時(shí)期出現(xiàn)的發(fā)育異常所致，這與發(fā)育過(guò)程中的骨化障礙有關(guān)，而如果缺損是存在清楚之分的，存在不同的部位和不同的范圍，所以具體如何治療還是要看狀況。這首先可以進(jìn)行ct檢查來(lái)確定具體的缺損范圍，如果是缺損面積非常小的話，并沒(méi)有什么太大的影響，也不需要進(jìn)行治療的，可以平時(shí)定期的復(fù)查繼續(xù)觀察，如果缺損的面積位置存在一些增粗，或者是膨隆的靜脈的話，可以將血管結(jié)扎，而如果缺損面積比較大的話，就需要做手術(shù)了，需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)，除此以外，沒(méi)有什么其他的治療方法。一般建議在五六歲以后，再進(jìn)行修補(bǔ)，因?yàn)樾『⒆拥陌l(fā)育過(guò)程中，頭顱持續(xù)增大的早期修補(bǔ)，還會(huì)引起頭顱的變形，目前一般都采用鈦網(wǎng)進(jìn)行修補(bǔ)，到時(shí)候可以根據(jù)簡(jiǎn)單的CT情況來(lái)確定，缺損面積和范圍以及形狀制定合適的鈦網(wǎng)，然后修補(bǔ)缺損位置。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1327次

• 先天性顱骨缺損怎么辦
  對(duì)于先天性顱骨缺損的患者來(lái)說(shuō)，如果有條件的話，還是建議可以考慮做顱骨修補(bǔ)。這是因?yàn)槿绻蛔鲲B骨修補(bǔ)手術(shù)的話，先天性的顱骨缺損下方的腦組織失去了顱骨的保護(hù)，很容易出現(xiàn)意外傷害，比如說(shuō)摔傷或者是碰傷，導(dǎo)致出現(xiàn)腦挫裂傷或者是明顯的腦組織水腫。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-11 1301次

• 先天性顱骨缺損怎么辦
  先天性顱骨缺損需要盡早手術(shù)修補(bǔ)治療。出生后有顱骨缺損的，可能會(huì)導(dǎo)致腦組織、腦膜膨出卡壓，引起嚴(yán)重的腦功能損害。隨年齡增長(zhǎng)，缺損處會(huì)增大，引起腦損傷的可能性也增大，應(yīng)該盡早手術(shù)治療，多采用鈦網(wǎng)或高分子材料修補(bǔ)。
  劉文閣 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 1303次

• 先天性室間隔缺損
  先天性室間隔缺損是一種發(fā)生在胎兒時(shí)期的疾病，主要是由于先天發(fā)育不全所導(dǎo)致的心室間出現(xiàn)的異常交通。室間隔缺損一般可以單獨(dú)存在，也可以與其他的血管畸形情況一同出現(xiàn)。根據(jù)室間隔缺損的位置不同，可以分為膜部缺損、漏斗部缺損和肌部缺損三種類型，一般最常見(jiàn)的類型是膜部缺損。如果是嬰幼兒期發(fā)病會(huì)出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-27 3367次

• 先天性心室間隔缺損
  先天性心室間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟病，它指的是左右心室之間的室間隔在胎兒發(fā)育過(guò)程中未能完全閉合，導(dǎo)致血液在左右心室之間異常流動(dòng)。這種缺損若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致心臟功能下降，影響患者的生長(zhǎng)發(fā)育和生活質(zhì)量。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過(guò)多種治療手段，包括藥
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次