先天性室間隔缺損是一種發生在胎兒時期的疾病,主要是由于先天發育不全所導致的心室間出現的異常交通。室間隔缺損一般可以單獨存在,也可以與其他的血管畸形情況一同出現。根據室間隔缺損的位置不同,可以分為膜部缺損、漏斗部缺損和肌部缺損三種類型,一般最常見的類型是膜部缺損。如果是嬰幼兒期發病會出現喂養困難、發育遲緩、反復發作的呼吸道感染等情況。如果是在嬰幼兒期之后發病,患者會出現運動后心悸、氣促、發紺以及右心衰竭等情況。
先天性室間隔缺損
概述:
檢查方法:
1、心電圖檢查。如果是缺損比較小的患者,那么心電圖多會為正常的表現;如果是缺損比較大的患者,多會出現心室高電壓的表現。2、胸部X線檢查。如果患者的缺損面積比較,影像上會出現輕微的肺部缺血以及心影改變;如果缺損的面積比較大,圖像上可以看見左心室增大、肺血增多、肺動脈段突出等情況。3、超聲心動圖檢查。可以顯示缺損部位的位置、面積大小、以及分流的方向的情況。
治療方法:
室間隔缺損最主要的治療方法就是通過手術進行治療。一般是通過心內直視手術進行治療,如果是缺損比較小的患者,應該直接進行縫合;但是如果室間隔的缺損比較大,就應該使用自身的心包片或者是人工補片進行修補處理。
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先天性心臟病房間隔缺損心房間隔缺損,是一類非常復雜的心臟畸形,大家知道,我們心臟有心房和心室,那么連接心房和心室的,就是我們的房室瓣,那么房室瓣就猶如,我們一個房間的一個支架一樣,支撐著整個房間的穩定性,同時房室瓣,又是我們心臟重要的閥門,控制著血流的走向,如果房室瓣,也就是說心房間隔出現了缺損,那么整個的房室瓣功能,就形成了共同的房室瓣,心臟的十字交叉的結構,也就是說,心臟整個的脊梁將會消失,心房間隔缺損,它是一種非常復雜的畸形,但是有幸的是,我們還是可以通過外科手段,來對它進行矯正,心房間隔缺損它手術的預后,取決于它房室瓣的發育的程度,如果一個孩子得了心房間隔缺損,孩子的臨床表現會突出的表現為,孩子非常容易生病,比如說很容易生肺炎,甚至發生心力衰竭,所以心房間隔缺損,一般我們是建議,在出生后半歲以內做手術,當然如果這個孩子太小,在新生兒,或者兩三個月的時候做手術,那么孩子的瓣膜非常的纖弱,這時候做手術,就面臨著遠期瓣膜關閉不全,很大的風險,所以說六個月做手術的時候,孩子的瓣膜,相對來說有所發育,有所堅韌,這個時候是比較好的手術時機,心房間隔缺損它的遠期,還是需要我們終生隨訪的,因為如果一個孩子的心臟瓣膜,如果發育不好,那么在孩子的嬰兒期做的手術,在孩子的青春期,有可能還會存在瓣膜的關閉不全,那時候有可能,需要再次的外科干預,總而言之,心房間隔缺損,它是一種可治的先天性心臟病,但是我們要注意手術時機的選擇,而且在術后我們也不能掉以輕心,需要終生每年的超聲隨訪。02:18
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病,也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子,右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵,負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右,所以如果這個墻上有一個洞,它就會從高壓的左室分流血流,分流到右室去,這個在臨床上產生雜音跟癥狀,這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據部位的不同分為常見的有三類:一類是膜周部的室間隔缺損,緊鄰三尖瓣,就是膜周組織室間隔缺損,這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損,它有時候會有膜部瘤形成,會重新粘連,有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉,四周都是肌肉,肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損,就主動脈干下的室間隔缺損,一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。01:42
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先天性室間隔缺損室間隔缺損是一類常見的先天性心臟病,所以在臨床上比較常見的患者就是小兒,尤其是嬰幼兒。成人患此病的情況非常少,很多室間隔缺損患者,是以心臟雜音發現,雜音的特點是在胸骨左緣第三,第四肋間聽到響亮的全收縮期雜音,常伴有震顫。很多患者沒有明顯的癥狀,還有很多患者心臟大了會出現心前區的隆起,有的患者在活動后出現心悸氣喘等,因此一定要注意觀察孩子的情況,尤其是家中有室間隔缺損患者,應該要注意出現類似情況要及時的就醫,室間隔缺損有一定的遺傳傾向,如果父母一方有室間隔缺損或者患兒的兄弟姐妹有室間隔缺損,室間隔缺損的發生率會增高。語音時長 1:31”
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先天性心臟室間隔缺損這是屬于心臟器質性的缺損,由于先天發育不良造成的。一般隨著年齡增長會有自愈或者縮小的可能性。建議如果不影響孩子正常生活的話,可以去醫院進行觀察,也可以定時去醫院進行復查。缺損很小的沒有癥狀的,房室無擴大可以長期觀察。房室缺損小,血流量少的,廢血多。房室有擴大的患者,應當在兩歲左右或者是學齡前就進行手術。缺損過大,分流量多,肺動脈高壓者應當要盡早手術。初治后頑固性心力衰竭,和胃功能不全要積極運用藥物進行治療,在一到三個月內進行手術。同時要注意孩子生活的習慣,注意營養均衡,不要感冒,讓孩子參加一些適當的體育活動,增強孩子抵抗力。如果嚴重的話是需要進行手術的,盡早手術的治療可以減少心衰的癥狀。語音時長 1:46”
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