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• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導(dǎo)致病人最終的一個預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 12842次

• 支氣管擴(kuò)張怎樣確診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12059次

• 結(jié)核性支氣管擴(kuò)張的體征
  很多患者在患有肺結(jié)核出現(xiàn)結(jié)核性支氣管擴(kuò)張，常見的臨床表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳濃痰，時有咳血。結(jié)核性支氣管咳血，比普通的咳血更容易更常見，結(jié)核性支氣管擴(kuò)張在肺部查體時，可聞及固定性的濕羅音，反復(fù)發(fā)作的結(jié)核性支氣管擴(kuò)張患者，會出現(xiàn)杵狀指，肺CT可見印戒征，雙軌征。如果患者確診為結(jié)核性支管擴(kuò)張，需要進(jìn)行抗感染、促進(jìn)痰液排除、止血等治療，在感染的急性期根據(jù)痰培養(yǎng)的敏感實(shí)驗，使用抗生素，有銅綠假單胞桿菌感染時，需要使用聯(lián)合重要，如果患者出現(xiàn)了咳血，要根據(jù)咳血量，使用垂體后葉素、苯妥拉明等相關(guān)的止血藥物，內(nèi)科止血無效的情況下，可以考慮介入治療或者是手術(shù)治療。
  語音時長 1:16”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-04 1702次

• 結(jié)核性支氣管擴(kuò)張
  所謂的結(jié)核性支氣管擴(kuò)張，是因為結(jié)核感染引起來的支氣管擴(kuò)張，大部分都是因為肺結(jié)核繼發(fā)的支氣管擴(kuò)張。對于結(jié)核性支氣管擴(kuò)張，在癥狀表現(xiàn)上往往會表現(xiàn)為有低熱、咳嗽、慢性咳痰，有可能會咳大量的濃痰，反復(fù)咯血，咯血量跟病情的嚴(yán)重程、程度病變范圍有一定關(guān)系，但是也不成為平行關(guān)系。再就是本身有肺結(jié)核，患者有可能會表現(xiàn)為低熱、消瘦、乏力、食欲減退等表現(xiàn)，當(dāng)支氣管擴(kuò)張并發(fā)代償性或者阻塞性肺氣腫時，患者往往會有呼吸困難、氣急等表現(xiàn)。在治療方面，關(guān)鍵就是要保持呼吸道通暢，應(yīng)用化痰藥，支氣管擴(kuò)張藥，積極地控制感染，結(jié)核引起來的需要進(jìn)行抗結(jié)核治療，再就是針對咯血要及時處理。
  語音時長 01:19”
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2022-07-11 11098次

• 支氣管擴(kuò)張的癥狀體征有哪些
  支氣管擴(kuò)張的主要癥狀是持續(xù)或者反復(fù)的咳嗽、咳痰，或者咳膿痰。大概一半或以上的患者可有咯血或痰中帶血。輕微的支氣管擴(kuò)張也可以沒有癥狀或者癥狀輕微。而廣泛的支氣管擴(kuò)張除了咳嗽、咳痰，也會有呼吸困難、氣喘等癥狀。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-09 3102次

• 什么是支氣管擴(kuò)張及異常體征
  支氣管擴(kuò)張是指由于急性或者是慢性的呼吸道感染和支氣管阻塞后，隨著病情的不斷進(jìn)展，所以發(fā)了支氣管的異常和持久性擴(kuò)張的疾病。早期的支氣管擴(kuò)張的患者可以不伴隨任何異常的體征，但是隨著疾病的不斷加重，患者可以出現(xiàn)杵狀指，胸部以及背部可以聞及固定而持久的局限性濕啰音。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-11-26 2002次

• 結(jié)核性支氣管擴(kuò)張好發(fā)部位
  結(jié)核性支氣管擴(kuò)張主要發(fā)生在肺部的上葉尖后段和下葉背段，這是由于這些區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)和血流特點(diǎn)使其更易受到結(jié)核桿菌的侵襲。本文將詳細(xì)探討結(jié)核性支氣管擴(kuò)張的病理機(jī)制、臨床癥狀、診斷方法及治療方案。一、病理機(jī)制結(jié)核分枝桿菌感染可引起支氣管壁和肺組織
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-13 0次

• 結(jié)核性支氣管擴(kuò)張好發(fā)部位
  繼發(fā)于支氣管肺組織感染性病變，支氣管擴(kuò)張多見于兩肺下葉，左下葉較右下葉比較多見。左下葉支氣管細(xì)長與主導(dǎo)管的夾角大，且受到心臟血管的壓迫，引流不暢易發(fā)生感染，舌葉支氣管開口接近于下葉易受到下葉的感染，所以左下葉與舌葉支氣管會發(fā)生擴(kuò)張。上葉支氣管擴(kuò)張以間后段長為見，多為結(jié)核性而所致的癥狀，建議定期的去復(fù)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 167次