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• 如何正確使用激素藥物治療鼻炎

  第二個你看我們用激素的方法，我們用的是噴鼻子的，不是口服的。而這些噴鼻子激素的特點是什么，它不怎么全身吸收，噴到鼻子里邊以后，它在鼻子里面局部發揮作用，大部分它不進入到我們的肚子里，不進入到我們血液里面，不發揮作用。即使有少量進去的話，這個量也是非常少的，那么比如說我們有些藥，我們用的現在比較安全的藥，它的吸收量是0.1%，就是我一噴50個微克，那我吸收的，每天吸收的只有0.5個微克，這個量實在是太微乎其微了。那么這么少的量，是不會對你造成損害的，對你全身造成損害的，因此不管是對大人，還是對兒童，你都可以比較安全的長期的使用，但是這么說，你也不要太過分的使用，我一下子噴很多很多的量，畢竟用多了，咱們能避免還是能避免一點。第二個噴到鼻子以后，有的時候我們覺得嗓子苦，那是噴了以后流到嗓子了，那么我們還是盡量避免，把這些流到嗓子的就咽下去，你可以漱漱口，有時候覺得鼻涕往后流的時候，你也漱漱口，把流到嗓子的給它吐掉。

  

  01:33
  吳園丁 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-06-14 7631次

• 糖尿病常用的口服類藥物

  西藥降血糖藥物，口服這一類的藥物種類比較多，根據具體的作用機制，可以分為：第一類，促泌劑。是磺脲類和格列奈類，磺脲類包括我們平常常用的格列美脲、格列齊特、格列喹酮這一類藥物；格列奈類促泌劑，我們常見的有瑞格列奈、那格列奈。那么在胰島β細胞，有一定功能的情況下可以選用。第二類，叫做阿爾法糖苷酶抑制劑。包括阿卡波糖。第三類，雙胍類。我們最常使用的就是二甲雙胍。第四類，叫做胰島素增敏劑，也就是噻唑烷二酮類。代表藥物，就是比格列酮或者是羅格列酮，還有DPP-4抑制劑，還有SGLT-2，也就是說能夠通過腎臟排泄這類藥物。

  

  01:17
  唐咸玉 副主任醫師廣東省中醫院

  2019-02-02 21801次

• 阿片類藥物治療小兒疼痛
  阿片類的藥物主要是用于小兒中度到重度的急性疼痛，或者癌痛，阿片類藥物在治療慢性疾病相關的傷殘性疼痛當中，也發揮著作用，不同的純阿片受體激動劑在短時間之內使用合適的劑量，它的鎮痛效果和治療指數是相似的。不同的阿片藥物具有不同的藥代動力學特點，決定了該藥的起效時間和藥效維持的時間，在新生兒和嬰兒期阿片類的藥物藥代動力學和藥效動力學會發生顯著的變化，對于新生兒劑量選擇的范圍較低，然后從第一劑量開始，逐漸增加給藥劑量。阿片類藥物動力學是存在明顯個體差異的，有的不同患者之間可能會差兩到三倍，所以說負荷劑量是安全的起點，藥物劑量需要根據患者的個體反應既定的，對于可待因，曲馬多和羥考酮藥物代謝遺傳性差異是非常重要的，這些藥物被肝酶P45026D系統代謝，活性代謝產物具有更高的峰濃度，因而會增加不良反應的發生。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-09 2741次

• 靜脈使用的阿片類藥物
  靜脈使用的阿片類藥物，它的給藥的起效速度其他的給藥途徑要更快一些，由于最佳的劑量是不斷變化的，所以要根據患者的反應來定藥物的劑量。最佳的方法就是根據年齡間斷的給予沖擊量，一般是間隔五分鐘，直到患者的疼痛得到緩解，進行滴定的環境應該便于密切觀察患者對藥物的反應，一旦疼痛得到了良好的緩解，接下來最好就是考慮使用患者自控鎮痛。常用的治療計劃可以每五分鐘給予一次沖擊量，每次一到兩毫克的嗎啡，通過靜脈給藥直到疼痛得到緩解，如果是沒有辦法使用患者自控鎮痛的話，可以考慮使用靜脈輸注嗎啡，但是需要規律地進行觀察和調整，持續性輸注阿片類藥物會導致對爆發痛的鎮痛不足。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-08 2059次

• 腰腿痛可以使用哪類藥物止痛
  出現腰腿疼痛的時候一般常用的止痛類的藥物都是非甾體的消炎藥，非甾體的消炎藥雖然有一些胃腸道黏膜的損傷作用，但是止疼效果是很好的，而且沒有成癮性，對于腰腿疼痛，還可以減輕局部的非細菌性的炎癥反應，是比較好的常用的藥物。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-27 1702次

• 糖尿病患者如何使用磺脲類藥物？
  磺脲類藥物屬于促胰島素分泌劑，主要作用機制是：增加體內的胰島素水平降低血糖。目前在我國上市的磺脲類藥物主要為格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮。磺脲類藥物應該在餐前半小時服用，如果使用不當可以導致低血糖，其他常見副作用是體重增加、胃腸道反應等等。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-02 2101次

• 皮下注射用阿片類藥物
  如果疼痛的患者外周灌注情況比較好，那么考慮可以通過皮下的途徑給予阿片類的藥物，它的方式可以間斷的給藥，也可以用25g的變形針或者是套管針，給予持續性的輸注，藥物的濃度達峰時間是一般是三十分鐘，所以計劃再次給藥之前要確定已經間隔了足夠的時間，以便血藥的濃度趨于穩定。可以通過皮下途徑給的藥物有嗎啡，氫嗎
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-07-26 321次

• 阿片類藥物有哪些
  阿片類藥物它們主要通過與大腦中的阿片受體結合，產生鎮痛、麻醉、催眠等作用。常用的阿片類藥物有嗎啡、可待因、芬太尼等。其常見不良反應，有惡心、嘔吐、便秘、呼吸抑制及精神錯亂等。患者應在醫生的指導下服用阿片類藥物，切不可隨意服用，以免發生意外。
  楊書文 主任醫師北京醫院

  2024-09-20 0次