問糖尿病患者如何使用磺脲類藥物?
病情描述:
糖尿病患者如何使用磺脲類藥物?
答醫生回答
病情分析:
磺脲類藥物屬于促胰島素分泌劑,主要作用機制是:增加體內的胰島素水平降低血糖。目前在我國上市的磺脲類藥物主要為格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮。磺脲類藥物應該在餐前半小時服用,如果使用不當可以導致低血糖,其他常見副作用是體重增加、胃腸道反應等等。
意見建議:
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糖尿病患者如何保護腎臟最重要的就是綜合指標的控制,其實不只是糖尿病,很多病人其實是代謝綜合征的一部分,血糖只是所有的疾病里面的一部分。因為這些病人,其實經常是合并高血壓、高血脂、肥胖、脂肪肝等一系列的問題。最好的保護腎臟的方法,就是把指標全部都控制好。有高血壓,就要同時控制高血壓;有高血脂,就要控制高血脂,控制到達標的范圍;有肥胖,那就要控制好體重。另外就是平時的用藥也要比較注意。還有就是尿酸的控制,也非常重要。另外就是用藥,有一些藥物是比較傷腎的,比如止痛藥、抗生素這類的東西。甚至有些人,還喜歡吃土方,有些人吃魚膽、吃蛇膽,這些其實都是對腎有損傷的物質,不要隨便的吃一些,對腎不好的藥物,或者是東西。01:19
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老年糖尿病患者如何科學減肥對于老年糖尿病患者來說,科學減肥實際上是治療的一個非常重要的部分。對于糖尿病治療來說,我們通常稱之為5駕馬車,那么就是飲食控制;增加運動治療;口服藥物治療;糖尿病患者的自我監控;以及對于糖尿病知識的教育的了解等等,這些我們稱之為糖尿病治療的五駕馬車。飲食和運動是一個基礎治療,只有在飲食和運動的基礎上,才能使口服藥發揮到最大的效能,所以對于老年的糖尿病患者,我們也應該科學的減肥。那么所謂的科學減肥,就是使體重達到一個標準,一般來說,身高減105是我們的標準體重。那么需要大家控制飲食、少油少鹽、清淡飲食,適當的增加運動,我們稱之為量力而行、循序漸進,這樣才能起到減肥的一些效果。01:34
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糖尿病患者忌盲目服用磺脲類藥物磺脲類降糖藥是一種問世最早的口服降糖藥物,用于臨床六十年,因其降糖作用強,口服耐受性好,為醫生和糖尿病患者所熟知,長期以來,不少基層醫生認為磺脲類藥物適用于所有的糖尿病患者。病人也年復一年的用,但是血糖并未得到控制,這是為什么呢,很簡單,因為磺脲類藥物并不適用于所有的糖尿病患者。一,磺脲類藥物的降糖機理,刺激胰島β細胞釋放,或者是分泌胰島素,因此,對胰島β細胞有分泌功能好者,效果較好,而對胰腺切除或者是一型糖尿病胰島β細胞功能已經完全喪失者無效。二,增加胰島β細胞對刺激物的敏感性;三、使肝糖原合成增多,分解減少,是周圍組織對胰島素的敏感性增強。對葡萄糖的攝取增多。磺脲類藥物的應用范圍。一,二型糖尿病患者。飲食運動療法未能滿意控制血糖者。二,有一定胰島素分泌的二型糖尿病患者,這種病人一般發病年齡較大,病程不太長。三,病人的體重問題,藥物使用以后,胰島素分泌量增加,糖分就能得到比較充分的利用;在血糖下降的同時,脂肪和蛋白質的合成,可能使病人的體重增加,所以,最適合服用此類藥物的是體重較輕的二型糖尿病患者。語音時長 2:14”
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糖尿病患者服磺脲類藥物注意事項糖尿病患者服磺脲類藥物的注意事項,主要是要小心低血糖,因為磺脲類的藥物主要是促胰島素分泌的作用,所以當我們服用磺脲類藥物的時候可能會存在低血糖的情況。所以這一類患者,我們要密切的監測血糖,及時的發現血糖的波動,從而調整磺脲類藥物使用的劑量,以最大限度的避免低血糖事件的發生。有些患者不勤測血糖,平常藥物也不做調整,很容易出現低血糖,低血糖病情重可能出現昏迷,甚至會危及患者的生命。語音時長 01:11”
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