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• 銀屑病性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

  銀屑病其中有一種類型它表現(xiàn)出關(guān)節(jié)的損害，叫銀屑病性關(guān)節(jié)炎。這一型在臨床上很多病人常常不能明確，跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的這種損害的區(qū)別。就是包括病人就診當(dāng)中，有的人就比較迷惑，到底患的是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還是銀屑病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)損害。那么這兩種怎么鑒別。首先就是銀屑病性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的部位。發(fā)病部位最常見是在這種小關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端，比如說雙手。雙手的話，主要是遠(yuǎn)端的指關(guān)節(jié)。在這種地方會有關(guān)節(jié)的紅腫疼痛，甚至是變形。然后經(jīng)常是伴隨甲周，它會有銀屑病的皮損，當(dāng)然同時它會伴隨一個全身的銀屑病的皮損。再一個，如果要是做X線的檢查的話，它會有特殊的表現(xiàn)。我們簡單地說它是一種筆帽樣的，一種X線光的這種表現(xiàn)。那么類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其實(shí)它主要也是一個小關(guān)節(jié)的損害為主。那么類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它其實(shí)主要的損害是在，比如雙手來說，它主要是在近端的這個關(guān)節(jié)。雙手的掌指關(guān)節(jié)，近端的關(guān)節(jié)的地方出現(xiàn)疼痛。嚴(yán)重會有紅腫和變形。同時類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會有一個皮下的結(jié)節(jié)，那么銀屑病性關(guān)節(jié)炎它就沒有。如果要是從檢查來說的話，那么X光對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎拍出來它會有一種跟銀屑病性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)不一樣的這種損害。就是從X光它可以做出一些鑒別。所以總之一句話就是它們倆不一樣。當(dāng)然還有一個就是實(shí)驗(yàn)室的檢查，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎查類風(fēng)濕因子它是陽性的，銀屑病性關(guān)節(jié)炎它這個類風(fēng)濕因子是陰性的。所以它們倆從臨床癥狀，發(fā)生的部位、實(shí)驗(yàn)室的檢查都是有很大區(qū)別的。

  

  02:36
  楊碧蓮 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-08-07 3125次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標(biāo)，就是臨床的癥狀，還有實(shí)驗(yàn)室的檢查，當(dāng)四肢小關(guān)節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關(guān)節(jié)痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

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  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5623次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多見于中年女性，是一種慢性、進(jìn)行性，以對稱性累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性嚴(yán)重性自身免疫病。病理病變?yōu)槁曰ぱ祝⑶旨跋聦拥能浌呛凸牵斐申P(guān)節(jié)破壞。臨床表現(xiàn)主要為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能下降，病變呈持續(xù)性反復(fù)發(fā)作。60%-70％的患者在病變活動期血中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子，而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)之一，多見于青少年，四肢大關(guān)節(jié)游走性腫痛為特點(diǎn)，少有關(guān)節(jié)畸形，關(guān)節(jié)外癥狀明顯，包括低熱、咽痛、心肌炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑等，類風(fēng)濕因子陰性，抗o滴度升高。
  語音時長 1:25”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 1619次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何鑒別
  患者臨床特點(diǎn)有下幾點(diǎn)，首先是關(guān)節(jié)僵硬，二是至少有兩個關(guān)節(jié)受累，經(jīng)常四個以上關(guān)節(jié)受累發(fā)炎，單關(guān)節(jié)炎很少見，絕大多數(shù)患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹，劇烈疼痛，關(guān)節(jié)腫痛可以在一個關(guān)節(jié)上反復(fù)多次的出現(xiàn)。關(guān)節(jié)炎的加重緩解呈波浪式交替進(jìn)行，未經(jīng)治療自然緩解一般不會超過三個月。同一個關(guān)節(jié)的炎癥與軟骨和骨破壞的交替進(jìn)行。再就是關(guān)節(jié)炎癥有相互制約的現(xiàn)象。四肢有一個關(guān)節(jié)腫脹會同時有頸，胸，胸鎖和肩鎖等關(guān)節(jié)的發(fā)炎，可以達(dá)幾個月或數(shù)十年之久。典型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)發(fā)病以后即使看來關(guān)節(jié)腫脹已經(jīng)完全消退，但還是會有一到兩個關(guān)節(jié)有輕微的僵硬感。陰雨天時關(guān)節(jié)疼痛加重，實(shí)際上是關(guān)節(jié)炎癥并未消退。因此我們說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者的關(guān)節(jié)癥狀形形色色，對照自己的癥狀診斷并不困難。
  語音時長 01:51”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-05-16 819次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別
  病情分析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別包括以下幾個方面: 1，骨性關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變，主要累及負(fù)重關(guān)節(jié)，例如脊柱關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等等，類風(fēng)濕因子陰性，晨僵時間小于30分鐘。2，銀屑病關(guān)節(jié)炎，主要累及遠(yuǎn)端指間節(jié)，受累關(guān)節(jié)為非對稱性，類風(fēng)濕因子陰性。3，強(qiáng)直性脊柱炎，以男性多見，主要是累及脊柱關(guān)節(jié)，X線檢查可以觀察到腰部，骨質(zhì)呈竹節(jié)樣改變。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查鑒別，確定病情，不能自己盲目亂用藥物進(jìn)行治療，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)對癥治療，控制好病情，避免對身體造成傷害。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-02-28 401次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別，用以下四種方法：第一，實(shí)驗(yàn)室檢查，其中包括風(fēng)濕因子，抗角蛋白。第二是受累關(guān)節(jié)的數(shù)量。第三是炎癥指標(biāo)，其中包括c反應(yīng)蛋白的。第四，要排除一些其他原因，所造成了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的，臨床表現(xiàn)，比如關(guān)節(jié)的腫脹程度，疼痛程度。
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-27 1401次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別？
  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆宰陨砻庖咝约膊　Ｖ饕R床表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)滑膜所致的關(guān)節(jié)腫痛，繼而軟骨破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄，嚴(yán)重可致關(guān)節(jié)僵直、畸形、功能障礙。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥。主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚、紅腫、疼痛為特征。二者在發(fā)病年齡、癥狀、及病因等方面也有不
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-03-07 2400次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-01-10 10664次