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為你推薦

• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)癥狀。我們說(shuō)的有幾點(diǎn)，第一個(gè)叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動(dòng)出現(xiàn)了抖動(dòng)，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動(dòng)，少動(dòng)就是做重復(fù)性的動(dòng)作的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動(dòng)作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開(kāi)門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過(guò)詢問(wèn)這些事，包括老人做切菜的動(dòng)作，都可以問(wèn)。我也可以教大家一個(gè)小的技巧，怎么去看我說(shuō)的少動(dòng)，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動(dòng)作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒(méi)有問(wèn)題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時(shí)候就慢，做著做著幅度和速度越來(lái)越慢，抬不起來(lái)。當(dāng)然我們醫(yī)生，會(huì)讓他嚴(yán)格地做一些走路、動(dòng)作，包括做捏合試驗(yàn)這些。因?yàn)楹芏嗬先苏f(shuō)動(dòng)作慢，我年齡大了也會(huì)動(dòng)作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會(huì)動(dòng)作慢，您說(shuō)得很對(duì)，但是它一般不會(huì)有這種起始時(shí)的動(dòng)作慢，還有一個(gè)速度和幅度，隨著重復(fù)性的動(dòng)作會(huì)進(jìn)行性下降。第三個(gè)就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強(qiáng)直，這個(gè)增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運(yùn)動(dòng)癥狀，尤其是少動(dòng)再加一個(gè)肌強(qiáng)直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運(yùn)動(dòng)的癥狀，非運(yùn)動(dòng)的癥狀是給這個(gè)運(yùn)動(dòng)癥狀，帕金森的診斷增加幾個(gè)權(quán)重的砝碼，好比病人有運(yùn)動(dòng)癥狀，我再問(wèn)問(wèn)他有沒(méi)有嗅覺(jué)的下降，有沒(méi)有便秘，有沒(méi)有晚上大喊大叫，有沒(méi)有情緒的抑郁，如果有就給這個(gè)帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來(lái)了一個(gè)老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動(dòng)，可是任何的非運(yùn)動(dòng)癥狀都沒(méi)有，我們這個(gè)時(shí)候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個(gè)是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬(wàn)志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3116次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病的主要臨床表現(xiàn)是什么

  糖尿病周圍神經(jīng)病變，和透析相關(guān)的周圍神經(jīng)病變，它的重要特征就是，全身的上肢和下肢的，多處的周圍神經(jīng)受到累及。我們知道周圍神經(jīng)主要作用，是支配肢體的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)，最重要的就是手部和腳部的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)。那么糖尿病和長(zhǎng)期透析的患者，出現(xiàn)了周圍神經(jīng)病變，往往是雙側(cè)肢體多發(fā)的周圍神經(jīng)，都出現(xiàn)問(wèn)題。所以最主要的臨床表現(xiàn)，就是雙側(cè)手和腳部的感覺(jué)異常，以及運(yùn)動(dòng)異常。這種感覺(jué)異常包括了，手足的麻木、疼痛、無(wú)力、手部力量變差、動(dòng)作變差、腳部的力量變差，走路不太穩(wěn)，像踩棉花一樣，或者是出現(xiàn)間歇性跛行。間歇性跛行，就是走一段時(shí)間，病人就感覺(jué)到?jīng)]勁了，走不動(dòng)了，不得不停下來(lái)休息一會(huì)兒，再繼續(xù)往前走。這些就是糖尿病周圍神經(jīng)病變，以及長(zhǎng)期透析的周圍神經(jīng)病變的主要臨床表現(xiàn)，就是手足的問(wèn)題。

  

  01:34
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-29 3704次

• 肺結(jié)核并發(fā)糖尿病臨床表現(xiàn)
  首先，臨床癥狀，肺結(jié)核是結(jié)核病最常見(jiàn)的臨床類型，除了急性粟粒性肺結(jié)核，結(jié)核性漿膜腔積液外，一般來(lái)說(shuō)肺結(jié)核起病比較隱匿，慢性經(jīng)過(guò)。但是當(dāng)并發(fā)糖尿病，尤其是糖尿病控制不好的時(shí)候，常常起病比較急，比較重，呈現(xiàn)亞急性的臨床經(jīng)過(guò)，而容易被誤診為急性肺炎、肺化膿等。發(fā)熱可以不顯著，消瘦，乏力，食欲不振比較明顯。咳嗽可以不劇烈，少痰或者無(wú)痰，咯血比較多見(jiàn)，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，大咯血的發(fā)生率比較高。臨床的體征，胸部的陽(yáng)性體征比較多，可以聽(tīng)到病理性的支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音和空洞音，少有濕音，支氣管移位及胸部尾線不明顯。臨床特點(diǎn)，肺結(jié)核合并糖尿病患者有以下的臨床特點(diǎn)：1，好發(fā)年齡四十到七十歲，男性居多。2，起病比較急驟，進(jìn)展快。3，病變范圍廣，干酪病多。4，空洞多排菌多。5，復(fù)制病例多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-02 736次

• 肺結(jié)核并發(fā)糖尿病CT表現(xiàn)
  CT表現(xiàn)為浸潤(rùn)，干酪和空洞性病變，并且能多呈一個(gè)中重度的表現(xiàn)，病灶可以廣泛分布，主要是位于雙上葉及下葉背段，病灶形態(tài)以大片狀和斑片狀為主，干酪性肺炎，干酪性滲出灶多見(jiàn)，病灶內(nèi)空洞發(fā)生率高空洞比較小以多發(fā)常見(jiàn)，由無(wú)壁空洞最為典型。此外，在相鄰的肺段或者是其它肺葉，多數(shù)可以見(jiàn)到有典型的末梢肺動(dòng)脈遠(yuǎn)端的阻力引，即小葉中心型影得特點(diǎn)，這種多種性狀病灶陰影共同的影像特點(diǎn)和多葉多段性的分布特點(diǎn)，可以是病的特征性表現(xiàn)。病灶可以發(fā)生在肺結(jié)核的少見(jiàn)部位，比如葉前段、中葉、后葉下葉基底段，糖尿病及免疫指患者肺結(jié)核發(fā)生于上述部位的發(fā)生率為18%，從發(fā)生率上與一般的肺結(jié)核相似，糖尿病合并結(jié)核的病變可以不按肺段分布，據(jù)報(bào)道發(fā)生率為40%比一般的肺結(jié)核多見(jiàn)，空洞的形態(tài)因病變位置不同而有區(qū)別，位于肺葉外帶病變可以見(jiàn)到空洞邊緣成楓葉湖狀，可能為空洞融合所導(dǎo)致。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-02 1600次

• 肺結(jié)核有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：包括了呼吸道的癥狀，以及結(jié)核中毒的癥狀，呼吸道的癥狀包括咳嗽，咳痰，發(fā)熱，胸痛，咳血，呼吸困難，結(jié)核中毒癥狀包括了低熱，乏力，盜汗，消瘦。意見(jiàn)建議：如果患者出現(xiàn)了結(jié)核的臨床癥狀，我們要完善肺CT的檢查，CT會(huì)提示結(jié)核病灶，同時(shí)我們要完善痰查抗酸桿菌的檢查，如果患者的痰中查到了抗酸桿菌，臨床上可確診為肺結(jié)核。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-19 1402次

• 原發(fā)型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)
  (1)起病緩慢，癥狀多不明顯。(2)可有不同程度的中毒癥狀，如低熱、食欲缺乏、乏力、消瘦、盜汗等;嬰幼兒及較重者可突發(fā)高熱，但一般狀態(tài)尚好，與發(fā)熱不相稱。(3)支氣管淋巴結(jié)結(jié)核，臨床癥狀輕重不一，輕者自覺(jué)癥狀不明顯，常在熒光透析時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-11-28 1801次

• 糖尿病并發(fā)肺結(jié)核
  糖尿病與肺結(jié)核的并存，增加了治療的復(fù)雜性和挑戰(zhàn)性。針對(duì)這一特殊病癥，綜合治療策略顯得尤為重要，其中包括血糖控制、抗結(jié)核治療以及生活方式的調(diào)整。血糖控制是治療糖尿病并發(fā)肺結(jié)核的基礎(chǔ)。患者應(yīng)遵醫(yī)囑，規(guī)律使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲等，或注
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-08 0次

• 糖尿病的臨床表現(xiàn)
  糖尿病的臨床表現(xiàn)一般有多飲、多尿、多食、體重下降、視力模糊、身體疲勞等，出現(xiàn)以上癥狀后，需要及時(shí)就醫(yī)治療，防止延誤治療時(shí)間導(dǎo)致病情加重。糖尿病是臨床上常見(jiàn)的一種代謝性疾病，其發(fā)病原因與遺傳因素以及自身免疫系統(tǒng)缺陷有一定的關(guān)系，患病后患者會(huì)出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重下降、身體消瘦、視力模糊、身體疲勞等
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-09 221次