膜性腎炎是膜性腎小球腎炎的簡稱,通常又叫做膜性腎病,分為特發性和繼發性。特發性膜性腎炎指無明確原發病可尋,70%以上患者發病年齡在40歲以上。導致繼發性膜性腎炎的病因,以自身免疫性疾病最多見,其后依次是肝炎病毒感染、腫瘤、藥物及毒物。
在自身免疫性疾病中狼瘡性腎炎占絕大多數,約60%患者的發病年齡小于40歲,與特發性膜性腎炎截然不同。在治療上應注意以下幾點:
1、休息,避免劇烈活動,明顯水腫時應臥床休息。
2、限鈉,成人每日攝鈉2~3g。
3、蛋白攝入以1~1.5g/kg·d為宜。必要時靜滴人血白蛋白,每日熱量攝入1800~2000kcal,減少體內蛋白的分解。
4、利尿,適當應用以減輕水腫,如呋塞米、安體舒通等。