擴張性心肌病的治療原則就是要保持正常的休息,必要的時候可以使用鎮靜劑。心功能衰竭的時候注意低鹽飲食,防止心律失常和心功能不全。有栓塞的患者要做抗凝治療,嚴重的患者可以考慮做人工的心臟輔助裝置和心臟移植的手術來進行治療的。
對于不能做移植的患者,有心力衰竭的時候可以采用強心藥、利尿藥以及擴張血管的藥物,由于心肌的損害比較廣泛,洋地黃類和利尿藥都是有益的。在低腎小球濾過,氫氯噻嗪可能會失效,需要用袢利尿劑,呋塞米。擴血管藥比如血管緊張素轉換酶抑制劑,用的時候需要從小劑量開始,注意避免低血壓。心力衰竭穩定之后也可以應用β受體阻滯劑,疾病會有所改善的。