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• 食管裂孔疝有哪些分型

  食道裂孔疝，就是膈肌上的洞，是食道裂孔。當(dāng)裂孔增大了之后，本來就是在肚子里的臟器，經(jīng)過裂孔疝到了胸腔里，就是食道裂孔疝。食道裂孔疝，總體來說分為四型：第一型，也是最輕的一型，叫做滑動(dòng)性食道裂孔疝，是指的肚子里的臟器，可以經(jīng)過食道裂孔滑到胸腔。當(dāng)患者變換體位的時(shí)候，臟器還能回到它原來的位置。第二型，叫做食管旁裂孔疝。食管旁裂孔疝，就是胃原來在肚子里的，沿著裂孔疝到了胸腔，擠到了食管旁。第三型，叫混合型，就是胃既有上移，又往食管側(cè)方的壓迫，這是混合型。第四型，也是經(jīng)常需要手術(shù)來治療的患者，就是巨大型食道裂孔疝。巨大型食道裂孔疝的患者，一般他的胃有1/3或者一半，疝到了胸腔里，這部分的患者往往會(huì)有嚴(yán)重的胸悶、胸疼的癥狀，甚至有的患者形容，就像大石頭壓在胸腔里，它的危害也是非常嚴(yán)重的。

  

  01:42
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 11587次

• 食管裂孔疝有哪些手術(shù)方式

  食管裂孔疝手術(shù)，歷時(shí)已經(jīng)有很多年了，最開始是開胸的手術(shù)，從胸到腹聯(lián)合切口，大概有30厘米，不僅住院時(shí)間長(zhǎng)，患者術(shù)后疼痛，也非常嚴(yán)重。一般的患者都不愿意接受，開胸開腹的治療方法，寧可忍著承擔(dān)著風(fēng)險(xiǎn)，也不愿意接受治療。直到了1999年從美國(guó)醫(yī)生開始，把腹腔鏡微創(chuàng)的方法，引用到治療食道裂孔疝。這樣患者才需要四個(gè)非常小的小口，每個(gè)口只有五毫米到一厘米大小。在全麻下用微創(chuàng)的方法，就可以把裂孔疝進(jìn)行修補(bǔ)，術(shù)后病人只需住院2到3天，很快就可以從事日常活動(dòng)。所以目前食道裂孔疝的，主要治療方法是通過微創(chuàng)的手術(shù)來進(jìn)行修補(bǔ)。

  

  01:21
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 8254次

• 食管裂孔疝如何分型
  目前臨床上常將食管裂孔疝分為四型。一型，滑動(dòng)型食管裂孔疝，胃食管的連接處轉(zhuǎn)移到了膈肌的上部，胃部依然保持正常的狀態(tài)，我國(guó)95%的食管裂孔疝為這一型。二型，食管旁疝，胃食管的連接處保持在正常的解剖位置，部分胃通過膈肌裂孔、食管旁疝入胸腔內(nèi)。三型，是前兩種的混合型，胃食管連接處和胃體均在膈肌。四型，除了胃以外，還有腹腔內(nèi)的其他臟器進(jìn)入胸腔，不同類型，癥狀也會(huì)有所不同。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 7245次

• 先天性食管裂孔疝的分型
  先天性食管裂孔疝根據(jù)其疝的形狀可以分為三個(gè)類型：（1）滑動(dòng)型食管裂孔疝，表現(xiàn)為膈食管韌帶，膈肌角發(fā)育不良，松弛，食管裂孔開大，負(fù)壓增大時(shí)腹腔的食管，賁門和胃底依次滑入膈上，平臥后可以回納。（2）食管旁疝，當(dāng)胚胎早畸，食管兩側(cè)隱窩持續(xù)存在，食管裂孔后方膈肌出現(xiàn)缺損，胃大彎及部分胃體沿賁門及幽門長(zhǎng)軸凸向食管后方形成食管旁疝。（3）混合型，隨著病情發(fā)展，食管裂孔擴(kuò)大明顯，膈食管韌帶松弛，賁門，胃底可在食管裂孔上下滑動(dòng)，胃底竄入胸腔并可扭轉(zhuǎn)，臨床常表現(xiàn)為巨大疝。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-11 5759次

• 食管裂孔疝術(shù)后并發(fā)癥有哪些
  病情分析：食管裂孔疝術(shù)后并發(fā)癥常見的有消化道穿孔、消化道瘺、氣胸、出血和吞咽困難。消化道瘺是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。消化道穿孔是由于胃腸發(fā)生絞窄、壞死造成的。氣胸是由于食管與疝囊分離時(shí)胸膜受損引起的。意見建議：預(yù)防食管裂孔疝的發(fā)生要注意避免增高腹腔壓力的誘因。比如避免咳嗽，避免用力排便等。去除這些誘因就可以避免食管裂孔疝的發(fā)生。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-28 1002次

• 食管裂孔疝嚴(yán)重嗎
  食管裂口疝是比較常見的疾病不算太嚴(yán)重，不用太過擔(dān)心。女性發(fā)病率高于男性，不僅僅會(huì)導(dǎo)致食管的損傷，還會(huì)影響周圍的組織器官，平時(shí)主要表現(xiàn)為胸骨后發(fā)生疼痛現(xiàn)象，平時(shí)服用一些對(duì)食管粘膜有修復(fù)作用的藥物。另外也可通過手術(shù)治療的方式修補(bǔ)裂孔處，是很好治愈的。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-29 3805次

• 食管裂孔疝有哪些表現(xiàn)？
  絕大多數(shù)食管裂孔疝無任何臨床癥狀，如出現(xiàn)與食管裂孔疝有密切關(guān)系的臨床癥狀多提示已有并發(fā)癥。常見癥狀有：（1）胸骨后疼痛，上腹部燒灼感，多在進(jìn)食或口服抗酸藥物后緩解。（2）體位性泛酸，表現(xiàn)為胃內(nèi)容物突發(fā)嘔至口腔，多與體位相關(guān)，可在進(jìn)食、用力及體位改變時(shí)誘發(fā)反胃，多提示賁門關(guān)閉功能障礙。（3）吞咽困難，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 257次

• 食管裂孔疝的危害有哪些
  第一食管裂孔疝通常伴有胃酸反流，可導(dǎo)致反流性食管炎，病人可有反酸、燒心、胸骨后疼痛的癥狀，有些患者夜間不能平臥睡覺。第二出現(xiàn)消化道梗阻，早期由于胃食管反流會(huì)導(dǎo)致食管壁水腫和食管基層的痙攣，引起吞咽困難，后期反流導(dǎo)致食管局部纖維化形成瘢痕性食管狹窄，主要表現(xiàn)為進(jìn)食后哽咽感和吞咽困難。第三引起上消化道出
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 346次