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• 食管裂孔疝有哪些手術(shù)方式

  食管裂孔疝手術(shù)，歷時(shí)已經(jīng)有很多年了，最開始是開胸的手術(shù)，從胸到腹聯(lián)合切口，大概有30厘米，不僅住院時(shí)間長，患者術(shù)后疼痛，也非常嚴(yán)重。一般的患者都不愿意接受，開胸開腹的治療方法，寧可忍著承擔(dān)著風(fēng)險(xiǎn)，也不愿意接受治療。直到了1999年從美國醫(yī)生開始，把腹腔鏡微創(chuàng)的方法，引用到治療食道裂孔疝。這樣患者才需要四個(gè)非常小的小口，每個(gè)口只有五毫米到一厘米大小。在全麻下用微創(chuàng)的方法，就可以把裂孔疝進(jìn)行修補(bǔ)，術(shù)后病人只需住院2到3天，很快就可以從事日常活動。所以目前食道裂孔疝的，主要治療方法是通過微創(chuàng)的手術(shù)來進(jìn)行修補(bǔ)。

  

  01:21
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 8254次

• 食管裂孔疝的病因有哪些

  食道裂孔疝，病因是在兩個(gè)方面：第一，就是肌肉的萎縮，肌肉越來越薄了裂孔越來越大，就為臟器形成天然的通道，就更容易發(fā)生裂孔疝。所以隨著年齡的增加，肌肉越來越薄，老年人好發(fā)，也有一部分年輕的患者，是先天性的食道裂孔疝。第二，就是腹壓增高，當(dāng)你腹腔壓力增高了，肚子里的這些臟器，比如胃、結(jié)腸，就更容易擠到胸腔里發(fā)生裂孔疝。哪些因素造成咱們患者腹壓增高：第一，老年人常有的慢性便秘、慢性咳嗽。第二，中年人出現(xiàn)的向心性肥胖，就是常說的大肚子，都容易出現(xiàn)腹壓增高，是食管裂孔疝形成的危險(xiǎn)因素。

  

  01:15
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 6420次

• 食管裂孔疝有哪些分型
  食管裂孔疝是指食管下段和胃底部，通過膈肌的食管裂孔疝入胸腔而引起的疾病，可分為以下幾種類型：一，滑動性食管裂孔疝，臨床上很常見，指腹段食管、胃食管結(jié)合部及部分胃體沿食管縱軸方向上下滑動而進(jìn)入縱膈，但可自行恢復(fù)原位，多合并胃食管反流。二，食管旁疝較為少見，指胃底通過食管裂孔從食管旁疝入胸腔，而食管胃結(jié)合部一直維持在正常解剖部位，較少合并胃食管反流。三，混合型食管裂孔疝，指滑動性食管裂孔疝和食管旁疝同時(shí)存在，多認(rèn)為是滑動性食管裂孔疝的晚期表現(xiàn)，往往合并反流性食管炎。四，多器官食管裂孔疝，指結(jié)腸或小腸等多個(gè)器官進(jìn)入食管旁，食管旁疝的疝囊。
  語音時(shí)長 1:25”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 6133次

• 食管裂孔疝如何分型
  目前臨床上常將食管裂孔疝分為四型。一型，滑動型食管裂孔疝，胃食管的連接處轉(zhuǎn)移到了膈肌的上部，胃部依然保持正常的狀態(tài)，我國95%的食管裂孔疝為這一型。二型，食管旁疝，胃食管的連接處保持在正常的解剖位置，部分胃通過膈肌裂孔、食管旁疝入胸腔內(nèi)。三型，是前兩種的混合型，胃食管連接處和胃體均在膈肌。四型，除了胃以外，還有腹腔內(nèi)的其他臟器進(jìn)入胸腔，不同類型，癥狀也會有所不同。
  語音時(shí)長 1:08”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 7245次

• 食管裂孔疝術(shù)后并發(fā)癥有哪些
  病情分析：食管裂孔疝術(shù)后并發(fā)癥常見的有消化道穿孔、消化道瘺、氣胸、出血和吞咽困難。消化道瘺是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。消化道穿孔是由于胃腸發(fā)生絞窄、壞死造成的。氣胸是由于食管與疝囊分離時(shí)胸膜受損引起的。意見建議：預(yù)防食管裂孔疝的發(fā)生要注意避免增高腹腔壓力的誘因。比如避免咳嗽，避免用力排便等。去除這些誘因就可以避免食管裂孔疝的發(fā)生。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-28 1002次

• 食管裂孔疝嚴(yán)重嗎
  食管裂口疝是比較常見的疾病不算太嚴(yán)重，不用太過擔(dān)心。女性發(fā)病率高于男性，不僅僅會導(dǎo)致食管的損傷，還會影響周圍的組織器官，平時(shí)主要表現(xiàn)為胸骨后發(fā)生疼痛現(xiàn)象，平時(shí)服用一些對食管粘膜有修復(fù)作用的藥物。另外也可通過手術(shù)治療的方式修補(bǔ)裂孔處，是很好治愈的。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-29 3805次

• 食管裂孔疝有哪些表現(xiàn)？
  絕大多數(shù)食管裂孔疝無任何臨床癥狀，如出現(xiàn)與食管裂孔疝有密切關(guān)系的臨床癥狀多提示已有并發(fā)癥。常見癥狀有：（1）胸骨后疼痛，上腹部燒灼感，多在進(jìn)食或口服抗酸藥物后緩解。（2）體位性泛酸，表現(xiàn)為胃內(nèi)容物突發(fā)嘔至口腔，多與體位相關(guān)，可在進(jìn)食、用力及體位改變時(shí)誘發(fā)反胃，多提示賁門關(guān)閉功能障礙。（3）吞咽困難，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 257次

• 食管裂孔疝的危害有哪些
  第一食管裂孔疝通常伴有胃酸反流，可導(dǎo)致反流性食管炎，病人可有反酸、燒心、胸骨后疼痛的癥狀，有些患者夜間不能平臥睡覺。第二出現(xiàn)消化道梗阻，早期由于胃食管反流會導(dǎo)致食管壁水腫和食管基層的痙攣，引起吞咽困難，后期反流導(dǎo)致食管局部纖維化形成瘢痕性食管狹窄，主要表現(xiàn)為進(jìn)食后哽咽感和吞咽困難。第三引起上消化道出
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 346次