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• 食管裂孔疝有哪些分型

  食道裂孔疝，就是膈肌上的洞，是食道裂孔。當(dāng)裂孔增大了之后，本來就是在肚子里的臟器，經(jīng)過裂孔疝到了胸腔里，就是食道裂孔疝。食道裂孔疝，總體來說分為四型：第一型，也是最輕的一型，叫做滑動性食道裂孔疝，是指的肚子里的臟器，可以經(jīng)過食道裂孔滑到胸腔。當(dāng)患者變換體位的時候，臟器還能回到它原來的位置。第二型，叫做食管旁裂孔疝。食管旁裂孔疝，就是胃原來在肚子里的，沿著裂孔疝到了胸腔，擠到了食管旁。第三型，叫混合型，就是胃既有上移，又往食管側(cè)方的壓迫，這是混合型。第四型，也是經(jīng)常需要手術(shù)來治療的患者，就是巨大型食道裂孔疝。巨大型食道裂孔疝的患者，一般他的胃有1/3或者一半，疝到了胸腔里，這部分的患者往往會有嚴(yán)重的胸悶、胸疼的癥狀，甚至有的患者形容，就像大石頭壓在胸腔里，它的危害也是非常嚴(yán)重的。

  

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  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 11142次

• 小兒先天性食管裂孔疝治療方法有哪些

  食管裂孔疝一般簡單可以分三型，食管裂孔滑疝、食管裂孔旁疝以及混合型的疝，輕度的食管裂孔滑疝，如果不太影響患兒的發(fā)育，癥狀出現(xiàn)比較少的話，可以暫時的觀察，甚至可以用少量的抑酸藥等等，來控制他的反流食管炎，但是如果是比較嚴(yán)重的話，還是一般都需要手術(shù)治療，對于比較輕型的食管裂孔疝，如果孩子的年齡比較小，比如小于一歲，這個時候我們可以注意體位喂養(yǎng)，甚至為了減少他反流食管炎，可以用一些抑酸藥，少吃多餐等等，進(jìn)行一個保守的治療，但是如果患兒年齡比較大，或者疝的比較嚴(yán)重，癥狀比較明顯的時候，需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

  

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  劉鋼 副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-17 2423次

• 先天性食管閉鎖分型
  按食管閉鎖的部位以及是否合并有食管氣管瘺，先天性食管閉鎖可分為5種類型。1、Ⅰ型食管近段及遠(yuǎn)端均為盲端，不通入氣管，無食管氣管瘺。此型占7.7%。2、Ⅱ型食管近段通入氣管后壁，形成食管氣管瘺，遠(yuǎn)端為盲端。此型少見，約占0.8%。3、Ⅲ型食管近段為盲端，遠(yuǎn)端通入氣管后壁，形成食管氣管瘺。其中依食管兩段距離遠(yuǎn)近再分型，若距離超過2cm為ⅢA型；若不超過2cm為ⅢB型。此型最常見，約占86.5%。4、Ⅳ型食管近段及遠(yuǎn)端均分別通入氣管后壁，形成兩處氣管食管瘺。此型亦很少見，占0.7%。5、Ⅴ型食管腔通暢，無閉鎖，但食管前壁與氣管后壁相通，形成食管氣管瘺，占4.2%。
  語音時長 1:52”
  白艷輝 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-09-09 3378次

• 先天性食管裂孔疝的病因是什么
  先天性食管裂孔疝是由于胚胎期胃向尾端遷移至腹腔過程延遲，使食管裂孔異常擴(kuò)大，成為膈肌在食管裂孔處的先天性缺損。有些食管裂孔疝同時有先天性短食管，是胃向尾端遷移時停頓在胸腔，食管的延長易因之而停頓，使食管胃結(jié)合部位于橫隔上方，結(jié)合部出現(xiàn)粘膜潰瘍或狹窄。持續(xù)有先天性裂孔疝者，在成年后就可出現(xiàn)癥狀，先天性短食管只能在手術(shù)中確診，胃食管結(jié)合部不能恢復(fù)到正常隔下位置，五十歲以后因為肥胖及肌肉張力退化亦容易發(fā)生裂孔疝，大多是滑動疝，嚴(yán)重者出現(xiàn)胃食管反流性及食管炎癥狀。
  語音時長 01:39”
  徐志強 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-05-09 3214次

• 先天性食道裂孔膈疝是什么
  先天性食道裂孔疝是指胃通過發(fā)育異常寬大的食管裂孔突入到胸腔內(nèi),像其他部位疝一樣也可以伴有疝囊,甚至于發(fā)生嵌頓的現(xiàn)象，兒童階段可以發(fā)生在各個年齡組，往往在食管下端的病損為主。新生兒其大多數(shù)數(shù)的滑動性的食道裂孔疝約占到90%，可以經(jīng)過非手術(shù)治療而得到緩解，包括半臥坐位，少量多次的喂養(yǎng)以及增加營養(yǎng)等方法。滑動性疝相對來說并不十分嚴(yán)重,可以進(jìn)行臨床觀察，以保守治療為主，進(jìn)一步的觀察如果要加重才需要進(jìn)行手術(shù)治療。 當(dāng)食管裂孔旁疝，經(jīng)非手術(shù)治療未得到緩解且伴有嚴(yán)重癥狀的滑動性食管裂孔疝，則往往需要手術(shù)予以糾正。非手術(shù)治療的原則是包括降低腹壓，防止反流和藥物治療主要包括抗酸抗膽堿藥物及鎮(zhèn)痛解痙藥物等。兒童食管裂孔疝除一部分輕中型滑動型食道裂孔疝外其他均行手術(shù)修補糾正。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-25 1504次

• 先天性心臟病分哪幾型
  病情分析：先天性心臟病大致可以分為兩大類型：1、非發(fā)紺型：這種類型一般患兒沒有青紫表現(xiàn)，體檢時可以聽到心臟雜音，比如：室間隔及房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等引起的先心病。2、發(fā)紺型：這種類型患兒出生后就可以逐漸出現(xiàn)紫紺的情況，見于大動脈錯位和法洛氏四聯(lián)癥等。此外，根據(jù)先心病的復(fù)雜程度，也可以分為簡單型先心病和復(fù)雜型先心病。意見建議：一般來說，先心病如果發(fā)現(xiàn)及時并早治療的話，是能和正常兒童一樣發(fā)育的，所以及時發(fā)現(xiàn)和治療是關(guān)鍵，如果已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭等，壽命會明顯縮短。先心病可以通過藥物、手術(shù)、介入等方式治療，具體治療方式和治療時間需要心臟專科醫(yī)生根據(jù)情況而定。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-12-29 601次

• 先天性食管裂孔疝的病因是什么
  先天性食管裂孔疝是由于胚胎期胃向尾端遷移至腹腔過程延遲，使食管裂孔異常擴(kuò)大，成為膈肌在食管裂孔處的先天性缺損。有些食管裂孔疝同時有先天性短食管，是胃向尾端遷移時停頓在胸腔，食管的延長易因之而停頓，使食管胃結(jié)合部位于橫隔上方，結(jié)合部出現(xiàn)粘膜潰瘍或狹窄。持續(xù)有先天性裂孔疝者，在成年后就可出現(xiàn)癥狀，先天性
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 193次

• 先天性馬蹄內(nèi)翻足,滑動型食管裂孔疝是什么原因引起的
  先天性馬蹄內(nèi)翻足在臨床上是指足內(nèi)翻，足內(nèi)翻、滑動型食管裂孔疝屬于兩種疾病，引起的原因會有一定的區(qū)別，足內(nèi)翻可能是胚胎發(fā)育異常、遺傳基因異常等原因引起的，滑動型食管裂孔疝可能是腹內(nèi)壓升高、食管縮短等原因引起的。1、足內(nèi)翻：足內(nèi)翻的發(fā)病原因還沒有完全明確，但是臨床發(fā)現(xiàn)和胚胎發(fā)育異常、遺傳基因異常等有一定
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-27 132次