運動神經元病和重癥肌無力是一樣的嗎？其實他兩者是不一樣的，有著本質的區別，重癥肌無力是一種慢性自身免疫性疾病，因神經肌肉接頭間傳遞功能障礙所引起，此乃神經肌的疾病引致肌肉顫動，軟弱及容易疲勞，有緩解與復發的傾向，可發生于任何年齡，但多發于兒童及青少年，女性比男性多，晚年發病者又以男性多。
運動神經元病是以損害脊髓前角，橋延腦顱神經運動核和錐體束為主的一組慢性進行改變性疾病，以肌肉萎縮，肌無力等癥狀為最常見，如說話不清，吞咽困難，活動困難，呼吸困難等等。
運動神經元病和重癥肌無力
陸紅主任醫師
錦州市中心醫院 神經內科
2018-09-01 3036次
為你推薦
-
重癥肌無力表現癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據它受累的部位、年齡，它表現是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經支配的地方最常見。首先表現是，比方眼外肌受損傷，表現出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現眼睛睜不開。它具體表現是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現無力的狀態。那么進一步的發展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續性的，你連續性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現。那么它還會進一步的發展，就可以發展咱們全身性的改變，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發現你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現，剛才我說了主要表現在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現。如果你在工作生活當中出現這種現象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥，它的表現也會表現出肌無力，但這個它不是跟這個發病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側索硬化疾病的發展，改善他的生存質量。
03:25
黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2020-04-07 22886次
-
重癥肌無力的原因重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。
05:07
黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2020-04-07 17931次
-
重癥肌無力是運動神經元疾病嗎重癥肌無力不是運動神經元疾病，重癥肌無力是一種由神經肌肉接頭傳遞功能障礙引起的自身免疫性疾病。而運動神經元疾病是上下運動神經元出現傳導問題，導致患者出現一系列的癥狀體征。重癥肌無力屬于是自身免性疾病，運動神經元疾病跟遺傳以及環境因素有一定的關系，重癥肌無力的臨床表現是部分或者全身骨骼肌無力容易疲勞。活動后癥狀加重，經休息后能夠減輕，重癥肌無力產生的病因考慮一個是先天遺傳。另外就是與自身免疫有一定的關系，與自身免疫有關的這種情況普遍認為感染、藥物、環境因素有關，臨床表現上有不同的類型，臨床表現也不一樣。一般情況下，最常見的表現就是眼皮下垂，視力模糊，復視斜視，表情淡漠，苦笑面容，咀嚼無力，飲水嗆咳，痙攣，抬頭困難，梳頭、上下樓梯困難。語音時長 01:32”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-01 3125次
-
運動神經元病與重癥肌無力有什么區別運動神經元病是一系列以上下運動神經元改變為突出表現的慢性進行性神經系統變性疾病，在臨床表現上為上下運動神經元損害，并且上下運動神經元損害可以有不同的組合，主要的特征是肌無力，肌萎縮，延髓麻痹和錐體束征。做肌電圖有很高的診斷價值，呈典型的神經源性損害，在靜息狀態下可以見到纖顫電位，正銳波，小力收縮時運動單位時限增寬，波幅增大，波相增加，大力收縮時募集相減少，成單純相。另外對于運動神經元病我們常用的藥物有利魯唑，它主要是抑制谷氨酸的釋放。重癥肌無力是一類以神經肌肉接頭傳遞功能障礙，獲得性的自身免疫性疾病，它主要是由于神經肌肉接頭突觸后膜上的乙酰膽堿受體受損所引起的，主要表現是肌肉連續收縮后出現嚴重的無力甚至癱瘓，并且下午和傍晚的時候或勞累后會有加重的情況，稱為晨輕暮重，我們診斷重癥肌無力需要做重復神經電刺激，典型改變是動作電位的波幅第五波比第一波在低頻刺激時遞減10%以上高頻刺激是遞減30%以上，重癥肌無力常用的藥物，有溴吡斯的明。語音時長 2:03”
郭倩
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-02 4315次
-
運動神經元病無力是指什么病情分析：運動神經元病無力指的是肌肉無力、肌萎縮。運動神經元病會侵犯上、下運動神經元，導致患者出現肌肉的萎縮，肢體無力，肌肉跳動，患者會有表現為肌肉的活動不協調，走路成僵硬的步態，還有肌肉震顫。意見建議：運動神經元病缺乏有效的治療的辦法，在臨床上主要是對癥治療，給患者使用一些神經生長因子，比如說鼠神經生長因子，甲鈷胺、維生素b12、維生素e，在飲食上建議患者多吃一些優質蛋白，新鮮的蔬菜和水果，有可能會延緩疾病的病程。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
楊立平
副主任醫師大慶市中醫醫院
2020-06-26 801次
-
運動神經元病注意什么病情分析：運動神經元病的患者日常要注意防寒保暖，避免受涼，保持情緒的平穩，飲食方面營養要多元化，如果患者因為運動神經元病最終處于臥床的狀態，要加強護理多翻身，多扣背，防止患者發生墜積性肺炎，吸入性肺炎，也要防止褥瘡的發生。意見建議：運動神經元病屬于是罕見病，在臨床上沒有特效的藥物治療，目前主要就是對癥神經保護治療，可以給患者使用免疫抑制劑，比如利魯唑。建議患者通過中醫針灸、按摩理療等方式，延緩肌肉萎縮，促進肌肉力量的恢復。
楊立平
副主任醫師大慶市中醫醫院
2020-06-25 1902次
-
運動神經元病和肌無力一樣嗎運動神經元病和肌無力不一樣，我們平時所說的重癥肌無力是一種由神經肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起來的自身免疫性疾病，主要表現為部分或者全身骨骼肌無力，容易疲勞，活動后癥狀加重，經過休息后癥狀會減輕。而運動神經元病，病因不明，主要是選擇性的損害脊髓前角、腦干、運動神經核，緩慢進展性的這種神經系統變性性疾病
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-05-26 87次
-
上運動神經元和下運動神經元的區別上運動神經元和下運動神經元的區別主要在于受損后的癥狀、治療方式等方面。1、受損后的癥狀：上運動神經元通常是指身體的上半部分的神經元，主要包括顱腦外傷、腦血管病變等疾病，上運動神經元受損，會導致患者出現肌張力增高、肢體癱瘓等癥狀，甚至還會引發腦溢血、腦水腫等情況，下運動神經元主要與脊髓炎、脊柱外傷、脊
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-27 1563次
