急性左心衰患者在進入急診室后應該盡快開始監護,同時進行相應的診斷性檢查以明確基礎病因。
無創監測對于所有的微重患者都必須進行監測,項目有體溫、心率、呼吸和心電圖。有些實驗室檢查應重復做,例如電解質、肌酐、血糖及有關感染和代謝障礙的指標。必須糾正低鉀和高鉀血癥。這些都可以通過現代化自動化儀器比較容易切精確地進行監測。如果患者情況惡化,這些指標的檢測頻率也相應增加。
在急性失代償階段,心電圖監測是必需的,尤其是心肌缺血和心律失常導致的急性心衰。開始治療時維持正常的血壓也很重要,尤其以后也應該定時測量,直到血管活性藥物,利尿劑,正性肌力藥物劑量穩定時。
在并無強烈的血管收縮和不伴有極快的心率時,無創自動袖帶血壓測量是可靠的。脈搏血氧計是測定動脈氧合血紅蛋白結合飽和度的無創性裝置。從聯合血氧計測得的SaO2的誤差應該在2%以內,除非患者處于心源性休克狀態。