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高血壓合并心衰首選

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醫生主講實錄

高血壓合并心衰首選利尿的藥物。因為利尿藥同時具有降壓作用也具有治療心衰的作用,所以需要首選。

但是單純的應用利尿藥物顯然也是不合適的,需要聯用其他藥物。聯用的藥物主要有血管緊張素轉換酶抑制劑,具有降低血壓的作用,同時能夠逆轉心室重構,對于心衰的患者能夠起到很好的作用。

另外結合患者血壓的特點,再選擇其他的藥物,比如選擇β受體阻斷劑,能夠抑制交感活躍,對于治療心衰也有一定作用。所以高血壓合并心衰,在藥物選擇方面一般都是首選利尿劑,再就是血管緊張素轉換酶抑制劑,還有β受體阻斷劑。

在降壓的時候也可以選擇鈣離子通道阻斷劑,但是一般都選擇左旋氨氯地平,對治療冠心病也有一定作用。左旋氨氯地平的負性肌力作用比較小,對于心衰的患者,盡量的避免應用導致心衰加重的一些藥物。高血壓合并心衰還應該適當的應用硝酸酯類的藥物。

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