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• 類風濕與強直性脊柱炎如何鑒別

  類風濕關節炎首先表現有，小關節的腫脹疼痛。新的診斷標準是要通過打分，譬如說大于10個關節，有一個小關節可以打5分；4到10個小關節，可以打3分；那么1到3個小關節的話，可以打2分；那么2到10個大關節，只能打1分。再加上炎癥指標1分，加上特異性的抗體高滴度3分，低滴度2分，再加上滑膜炎1分，所有的這些加分打起來的話，大于或等于6分，排除感染和腫瘤，就可以診斷類風濕關節炎。過去的類風濕關節，臨床表現就是手的關節炎，對稱性關節炎，晨僵和大于三個部位的關節炎。再有皮下結節，影像學的改變，類風濕因子抗體陽性，就診斷類風濕關節，這是臨床診斷。強直性脊柱炎，主要是侵犯中軸關節，病人頸腰背僵直。那么炎性腰背痛，越是休息，越疼得狠，越是活動越減輕。早上起來僵僵的，年齡又比較年輕，45歲以下的男性得的多。X線片檢查，骶髂關節間隙變窄、破壞，有無融合或者是腰椎竹節樣的改變，這都是強直性脊柱炎的影像學表現。進行臨床鑒別的話，類風濕關節炎的關節越動，可能越疼；強直性脊柱炎越活動，關節疼越減輕，這是臨床上很重要的鑒別點。從影像學上也可以鑒別；還有抽血化驗，類風濕因子抗體多半是陽性，強直性脊柱炎B27指標，有相當一部分病人得了這個病，百分之八九十都是陽性的。這就是從臨床和實驗室檢查，進行類風濕關節炎和強直性脊柱炎的鑒別診斷。

  

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  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 4741次

• 強直性脊柱炎嚴重會怎樣

  強直性脊柱炎是一種，主要累及人體中軸骨，包括骶髂關節、肋椎關節、腰椎的小關節，及周圍韌帶的，一種慢性的炎性反應疾病。強直性脊柱炎如果比較嚴重的話，就會導致比如說纖維的鈣化，椎體間骨橋的形成，導致關節的僵硬。有很多的強直性脊柱炎的病人，如果治療不及時的話，可能整個脊柱，包括頸椎、胸椎和腰椎，就固定在一個非功能位。有些人就固定在，比如說屈曲位。嚴重的話，可能患者就抬不起頭來了，整天彎腰，可能嚴重的話到90度，我們可以看見有一些患者，只能彎腰90度走路，都看不見天。還有一些患者，嚴重的情況是什么呢，由于肋椎關節的骨折，這樣的話限制了呼吸，患者出現呼吸功能障礙，還有一些患者，比如說涉及到一些關節外的問題，比如說眼睛、肺部、心臟，就會出現相應部位的癥狀，一些問題。所以說強直性脊柱炎呢，關鍵就在于早期診斷、早期治療，因為早期診斷、早期治療，可以阻止強直性脊柱炎，向嚴重狀態進一步發展，可以恢復到一個，目前來說，可以恢復到一個非常好的狀態。

  

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  楊小勝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-10-12 4021次

• 強直性脊柱炎與類風濕那個更嚴重
  強直性脊柱炎與類風濕關節炎相比較而言的話，類風濕關節炎更為嚴重，一些這兩種疾病都屬于風濕免疫科的常見病，而類風濕關節炎通常需要終生治療，一般是不能根治的情況，而且患者不僅可以出現關節的病變，主要是會導致關節外多臟器受累，出現復雜的癥狀。而且患者病情多為慢性，進展性，最終都會導致關節畸形和功能的喪失，類風濕關節炎多見于中年女性，病情個體差異很大，從短暫輕微的少關節炎到急劇進行性多關節炎，以及全身性血管炎都可以出現，通常導致患者生活不能自理，嚴重殘疾。而強直性肌柱炎好發于青年男性，疾病也無根治方法，但多數患者雖有不適的感覺，卻能保持正常功能，所以患者只要堅持正規有效的治療是完全可以進行正常工作和生活的，而且病呈反復發作性，那么在間歇期的時候只可能并無任何的癥狀，所以說相對比而言，類風濕更為嚴重一些。
  語音時長 01:44”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-08 3987次

• 強直性脊柱炎和類風濕哪個嚴重
  這二者均是風濕科常見的疾病，可以導致關節致殘，嚴重影響病人生活質量。但是相對比而言，類風濕關節炎更為嚴重一些，類風濕關節炎是以對稱性多關節炎為主要臨床表現的抑制性系統性自身免疫性疾病。大多數類風濕關節炎患者病情遷延，在病程早期的二到三年內致殘率較高。如未能及時診斷和及早合理治療，三年內關節破壞可達70%以上。而且本病可累及全身多系統，可出現內臟血管炎，嚴重感染和淀粉樣變而導致死亡。強直性脊柱炎一般不影響壽命，不危及生命，經過積極治療早期診斷預后一般較好。
  語音時長 1:40”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-29 8240次

• 強直性脊柱炎嚴重么
  強直性脊柱炎在臨床上表現的輕重程度差異較大，有的患者病情反復持續進展，1～2年內就可以出現明顯的脊柱強直以及駝背變形等，更有個別髖關節受累嚴重者會導致長期臥床；而有的患者亦可長期處于相對靜止狀態，可以正常工作和生活，建議盡早去正規醫院。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-08 2405次

• 強直性脊柱炎嚴重嗎
  病情分析：強直性脊柱炎早期病情比較輕，但是如果患者沒有及時規律的治療，可以導致病情加重，患者可以出現脊柱由下而上的強直，出現駝背畸形，還會造成臟器的受損，比如眼睛、心臟、肺臟、神經系統等。意見建議：強直性脊柱炎治療的目的在于控制炎癥，減輕或緩解癥狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形，達到上述目的在于早期診斷、早期治療。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-30 1901次

• 強直性脊柱炎和類風濕那個嚴重
  ?強直性脊柱炎和類風濕關節炎都是風濕科常見的疾病，二者相比較而言類風濕關節炎更為嚴重一些，強直性脊柱炎是一種慢性進行性疾病，主要侵犯骶髂關節，脊柱骨突，脊柱旁軟組織及外周關節，也可伴發關節外表現，但本病一般不危及生命，不會影響壽命，而且嚴重的脊柱和關節畸形者少見，因此早期診斷早期治療預后都是相對良好
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 281次

• 類風濕和強直性脊柱炎會共存嗎
  類風濕關節炎和強直性脊柱炎可以共存。雖然這兩種疾病，在臨床特點以及臨床表現和血清學上有非常明顯的區別，但是在臨床中的確會存在類風濕，關節炎和強直性脊柱炎共存的現象，只是這種發病率非常少見，類風濕關節炎，它的特點是類風濕因子，陽性，并且是以雙手腕以及近端指間關節，掌指關節受累為主，患者通常做x線檢查，
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 151次