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• 腎炎必須吃激素嗎

  激素是治療腎炎，一種比較有效的藥物，但是不是所有的腎炎都需要吃激素。咱們首先從臨床癥狀看，如果孤立性血尿，我們通常是不讓病人吃激素的，雖然香港的醫學家認為，孤立性血尿的腎臟，也是有炎癥表現。但是我們認為，孤立性血尿的病人，咱們通常不用激素。另外就是尿蛋白量比較少的，也不用激素，一般尿蛋白量在0.5克以上，咱們才會考慮給病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢，除了考慮用激素之外，因為現在腎穿刺活檢技術，也比原來有很大的發展，這種技術安全性也很高，所以我們通常24小時尿蛋白定量超過0.5克以上，我們會要求病人去做腎穿刺活檢。然后根據活檢的病理，來決定要不要應用激素或者是免疫抑制劑。那么用激素也是有講究的，咱們通常情況下，咱們腎炎的病人用激素，我們一般是首先給沖擊治療就是給一個比較大的劑量。另外接著就開始給一個，中小劑量的口服治療，然后逐漸停藥，那么腎炎的病人，有一部分是需要用激素的。

  

  01:32
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 4620次

• 腎炎用激素嗎

  腎炎的病人，有一部分病人是可以用激素的。咱們剛才說的，像是孤立性血尿的病人，像尿蛋白量比較少的病人。我們通常就不給用激素。那么什么情況下用激素呢，尿蛋白量在0.5g以上，會要求病人做腎穿刺活檢，然后根據病理情況來決定是不是用激素。那么激素的應用，也是有一定的要求的，像平時用激素，首先給沖擊劑量，一般情況下，是用500mg或者是1g沖擊治療三天。然后接下來用半量或者全量的口服激素來治療。一般其他科用激素，他們通常會一天三次一天兩次用，但是認為激素的應用，就應該每天早上用一次。早上用一次以后才能壓住激素的分泌軸，壓住這個時間點以后，才能發揮最大的作用。另外才能盡量地避免副作用。

  

  01:20
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 3836次

• 腎炎吃激素吃不好
  腎炎的患者吃激素不能簡單的評價為好與不好，要評價吃激素的作用、收益和風險之比，腎炎的患者往往是因為免疫功能紊亂造成腎小球的損傷，患者出現蛋白尿、血尿，甚至是腎功能衰竭。在病情活躍的狀態下蛋白尿比較多，或者是腎功能在短期內急劇的惡化，這個時候可以考慮使用激素，激素的目的就是抑制腎小球里的炎癥，減少尿蛋白，最大程度地保護腎功能，延緩腎衰竭的發展速度，這些是使用激素的目的和收益。但是激素也有很多副作用，比如可能會引起高血壓、消化道潰瘍、引起患者精神的異常、引起糖尿病、骨質疏松，甚至是重癥的感染等等，所以吃激素要評估收益和風險，當然，這些副作用發生的概率較低，大多數患者可能還是權衡以后，需要遵醫囑決定是否使用激素的治療。
  語音時長 01:33”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-04-28 1421次

• 腎炎吃激素吃幾年
  通常所說的腎炎一般指的是原發性的腎小球腎炎，原發性腎小球腎炎是一種病因不明的，可能與免疫功能紊亂有關的一種疾病。腎小球類有一些炎癥反應造成腎小球率過屏障逐漸損害，患者出現蛋白尿血尿，如果腎小球類的炎癥反應比較嚴重，蛋白尿出現比較多或者是患者腎功能在短期內急劇惡化，可能需要使用激素來抑制腎小球類的炎癥，減少尿蛋，挽救腎小球。腎小球的使用激素治療，一般來說，時間可能需要一年左右的時間，早期使用激素一般要足量，持續兩個月左右的時間，可能需要緩慢減藥，最終整個療程需要一年左右的時間，有的患者時間長一些，有的時間短一些。
  語音時長 01:23”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-04-27 2329次

• 腎炎必須吃激素嗎
  病情分析：腎炎并不一定非要吃激素。腎炎包括很多種，有些腎炎和結締組織病有非常大的關系，比如急進性腎小球腎炎就需要應用激素來治療，而其他腎炎，比如慢性腎炎一般是不應用激素的。意見建議：腎炎在應用激素期間要觀察大便顏色以及有無上腹部疼痛，可以應用奧美拉唑來保護胃腸道，避免消化性潰瘍。要監測血壓、血糖，并嚴格控制血壓、血糖。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-13 904次

• 慢性腎炎吃激素嗎
  病情分析：慢性腎炎患者根據病情需要是可以應用激素治療的。微小病變腎病單純應用糖皮質激素治療一般效果較好，而膜性腎病，IgA腎病等單純應用激素治療效果不是特別理想，常常需要加用免疫抑制劑，細胞毒類藥物等。意見建議：慢性腎炎患者應用激素治療是一般藥量較大，不能隨意減量或停用糖皮質激素，以免導致腎上腺皮質危象。一般需要同時服用質子泵抑制劑以及鈣片等以預防消化性潰瘍及骨質疏松等副作用。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-27 1401次

• 腎炎開始吃激素了
  在臨床上，一些原發性腎炎患者，是可以在醫生指導下，來服用糖皮質激素，進行免疫治療的，其目的是有助于減輕患者蛋白尿水平。建議患者一定要在正規醫院，專業醫生指導下，來應用糖皮質激素進行治療，千萬不要擅自對激素進行加量或減量，千萬不要擅自停用激素，以免可能會造成患者病情出現波動。在治療期間，患者音量注意進
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 100次

• 慢性腎炎吃激素嗎
  慢性腎炎指的是腎小球內有炎癥反應。為了控制這種炎癥反應，有時候的確需要使用激素。激素具有強大的抗過敏、抗炎癥反應的作用，不過這種藥物也有很大的副作用，比如可能會造成患者出現骨質疏松、胃潰瘍，甚至胃穿孔，還可能會造成高血壓、糖尿病、容易感染等等各種副作用。所以患者要使用激素，就需要權衡利弊。并不是所有
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 219次