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• 腎炎必須吃激素嗎

  激素是治療腎炎，一種比較有效的藥物，但是不是所有的腎炎都需要吃激素。咱們首先從臨床癥狀看，如果孤立性血尿，我們通常是不讓病人吃激素的，雖然香港的醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，孤立性血尿的腎臟，也是有炎癥表現(xiàn)。但是我們認(rèn)為，孤立性血尿的病人，咱們通常不用激素。另外就是尿蛋白量比較少的，也不用激素，一般尿蛋白量在0.5克以上，咱們才會考慮給病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢，除了考慮用激素之外，因為現(xiàn)在腎穿刺活檢技術(shù)，也比原來有很大的發(fā)展，這種技術(shù)安全性也很高，所以我們通常24小時尿蛋白定量超過0.5克以上，我們會要求病人去做腎穿刺活檢。然后根據(jù)活檢的病理，來決定要不要應(yīng)用激素或者是免疫抑制劑。那么用激素也是有講究的，咱們通常情況下，咱們腎炎的病人用激素，我們一般是首先給沖擊治療就是給一個比較大的劑量。另外接著就開始給一個，中小劑量的口服治療，然后逐漸停藥，那么腎炎的病人，有一部分是需要用激素的。

  

  01:32
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4764次

• 激素空腹吃還是飯后吃

  激素的服用方法，要看激素是哪一種種類。通常所服用的激素藥物包括甲狀腺激素類的藥物，如左甲狀腺素鈉；還有一個常見的就是糖皮質(zhì)激素，比如潑尼松，也叫強(qiáng)的松片，也是激素的一種類型；還有其他的特殊激素，像性激素類的，比如有高泌乳素血癥的患者，需要吃溴隱亭。不同的激素，服用的時間是不完全一樣的，左甲狀腺素鈉說明書就寫著在服用藥的時候，建議早晨空腹口服，在口服藥物半個小時以后再進(jìn)食或者是再服用其他的藥物；而對于溴隱亭或者強(qiáng)的松這樣的藥物，在飯后的服用是比較合適的。總之服用激素的時候，要仔細(xì)的閱讀藥物說明書，并且要聽醫(yī)生的合理建議。

  

  01:21
  王德峰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-01 6433次

• 腎炎吃激素吃不好
  腎炎的患者吃激素不能簡單的評價為好與不好，要評價吃激素的作用、收益和風(fēng)險之比，腎炎的患者往往是因為免疫功能紊亂造成腎小球的損傷，患者出現(xiàn)蛋白尿、血尿，甚至是腎功能衰竭。在病情活躍的狀態(tài)下蛋白尿比較多，或者是腎功能在短期內(nèi)急劇的惡化，這個時候可以考慮使用激素，激素的目的就是抑制腎小球里的炎癥，減少尿蛋白，最大程度地保護(hù)腎功能，延緩腎衰竭的發(fā)展速度，這些是使用激素的目的和收益。但是激素也有很多副作用，比如可能會引起高血壓、消化道潰瘍、引起患者精神的異常、引起糖尿病、骨質(zhì)疏松，甚至是重癥的感染等等，所以吃激素要評估收益和風(fēng)險，當(dāng)然，這些副作用發(fā)生的概率較低，大多數(shù)患者可能還是權(quán)衡以后，需要遵醫(yī)囑決定是否使用激素的治療。
  語音時長 01:33”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-04-28 1473次

• 皮肌炎吃激素藥吃幾年才能治好啊
  皮肌炎患者吃激素藥，無論吃多少年，這個疾病也不能治好，不能根治，服用激素藥物治療只能達(dá)到病情緩解控制病情復(fù)發(fā)或者是加重。皮肌炎患者服用激素藥物，具體需要幾年才能停藥和患者的病情以及對藥物的治療反應(yīng)有關(guān)系，絕大多數(shù)患者可能很難停用激素藥物，需要應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)激素維持治療。另外，患者可以配合免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤，硫唑嘌呤和環(huán)磷酰胺等，能夠減少激素的用量，幫助激素減停。皮肌炎患者，最剛開始使用激素的劑量比較大，一般是每公斤體重每天一到兩毫克，多數(shù)患者在治療后的6到12周內(nèi)，激酶下降，接近正常，等到患者的肌力明顯恢復(fù)時，可以將激素逐漸的減量，一般是在一年左右減到維持量，每天5到10毫克，然后繼續(xù)用藥兩年以上。具體什么時候能停藥或者能否停止藥物，是根據(jù)患者的病情狀況來決定的，有的患者在減藥之后可能出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，需要重新加大激素劑量以及應(yīng)用免疫抑制劑治療。
  語音時長 1:41”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-05 2932次

• 皮肌炎吃激素藥吃幾年才能治好啊
  皮肌炎患者吃激素治療的話，一般來講1到4周左右，病情即可見明顯緩解，此時激素即可以緩慢減量，選擇最小有效劑量維持治療，一般需要維持治療兩年或者以上，要根據(jù)具體的病情決定，皮肌炎患者90%左右可以達(dá)到臨床緩解，但是容易復(fù)發(fā)，所以要堅持隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-31 1501次

• 腎炎必須吃激素嗎
  病情分析：腎炎并不一定非要吃激素。腎炎包括很多種，有些腎炎和結(jié)締組織病有非常大的關(guān)系，比如急進(jìn)性腎小球腎炎就需要應(yīng)用激素來治療，而其他腎炎，比如慢性腎炎一般是不應(yīng)用激素的。意見建議：腎炎在應(yīng)用激素期間要觀察大便顏色以及有無上腹部疼痛，可以應(yīng)用奧美拉唑來保護(hù)胃腸道，避免消化性潰瘍。要監(jiān)測血壓、血糖，并嚴(yán)格控制血壓、血糖。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-13 1104次

• 腎炎開始吃激素了
  在臨床上，一些原發(fā)性腎炎患者，是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，來服用糖皮質(zhì)激素，進(jìn)行免疫治療的，其目的是有助于減輕患者蛋白尿水平。建議患者一定要在正規(guī)醫(yī)院，專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，來應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，千萬不要擅自對激素進(jìn)行加量或減量，千萬不要擅自停用激素，以免可能會造成患者病情出現(xiàn)波動。在治療期間，患者音量注意進(jìn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 100次

• 皮肌炎吃激素藥吃幾年才能治好啊
  皮肌炎患者吃激素藥，無論吃多少年，這個疾病也不能治好，不能根治，服用激素藥物治療只能達(dá)到病情緩解控制病情復(fù)發(fā)或者是加重。皮肌炎患者服用激素藥物，具體需要幾年才能停藥和患者的病情以及對藥物的治療反應(yīng)有關(guān)系，絕大多數(shù)患者可能很難停用激素藥物，需要應(yīng)用小劑量的糖皮質(zhì)激素維持治療。另外，患者可以配合免疫抑制
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 263次