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• 腎炎必須吃激素嗎

  激素是治療腎炎，一種比較有效的藥物，但是不是所有的腎炎都需要吃激素。咱們首先從臨床癥狀看，如果孤立性血尿，我們通常是不讓病人吃激素的，雖然香港的醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，孤立性血尿的腎臟，也是有炎癥表現(xiàn)。但是我們認(rèn)為，孤立性血尿的病人，咱們通常不用激素。另外就是尿蛋白量比較少的，也不用激素，一般尿蛋白量在0.5克以上，咱們才會(huì)考慮給病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢，除了考慮用激素之外，因?yàn)楝F(xiàn)在腎穿刺活檢技術(shù)，也比原來有很大的發(fā)展，這種技術(shù)安全性也很高，所以我們通常24小時(shí)尿蛋白定量超過0.5克以上，我們會(huì)要求病人去做腎穿刺活檢。然后根據(jù)活檢的病理，來決定要不要應(yīng)用激素或者是免疫抑制劑。那么用激素也是有講究的，咱們通常情況下，咱們腎炎的病人用激素，我們一般是首先給沖擊治療就是給一個(gè)比較大的劑量。另外接著就開始給一個(gè)，中小劑量的口服治療，然后逐漸停藥，那么腎炎的病人，有一部分是需要用激素的。

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4759次

• 腎炎用換腎嗎

  實(shí)際上腎炎，它的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，這種情況下，病人的腎功能往往是好的，腎功能好，就是說雖然有一定的癥狀，但是咱們可以不進(jìn)行，換腎臟治療，當(dāng)然病人也會(huì)合并，腎功能的減退，咱們知道腎功能只要在，腎小球?yàn)V過率在60以上，腎臟還可以完成自身的工作，這種情況下，也是不考慮換腎的，腎小球?yàn)V過率小于60了，腎臟它的工作就會(huì)打折扣，病人會(huì)出現(xiàn)貧血，會(huì)出現(xiàn)酸中毒，會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂等等。這種情況下，咱們通過藥物治療，也是可以盡最大可能性改善的，什么時(shí)候需要換腎，就說病人的腎小球?yàn)V過率，已經(jīng)小于10，就是說到了尿毒癥期的時(shí)候，那個(gè)時(shí)候咱們用藥物治療，就沒法達(dá)到咱們想要的目標(biāo)，這個(gè)時(shí)候就需要換腎了。

  

  01:17
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 2846次

• 腎炎用激素治療嗎
  腎炎是否用激素治療主要是取決于腎炎患者臨床表現(xiàn)和病理類型，因?yàn)槟I炎不是單一的疾病，而是包含有多種臨床類型和病理類型的一組疾病，不同類型的腎炎患者所使用的藥物，治療的方法以及最終的治療結(jié)局并不完全相同。比如急性腎炎患者通常通過臥床休息、適當(dāng)利尿、降壓治療以后絕大多數(shù)急性腎炎患者病情都能夠痊愈，是不需要使用激素治療的。另外，隱匿性腎炎患者通常臨床癥狀比較輕，病理改變也比較輕，也不需要使用激素治療。而腎病綜合征大多數(shù)都是需要激素治療，甚至還需要聯(lián)合使用免疫抑制劑治療，繼發(fā)性腎炎中比如狼瘡性腎炎也往往需要使用激素治療。
  語音時(shí)長 01:15”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-12-09 2632次

• 什么腎炎用激素
  激素一般指的是糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗免疫反應(yīng)的作用。所以，如果使用激素，往往是因?yàn)槟I臟內(nèi)有異常的免疫反應(yīng)，不過激素的副作用也很大，也有很多患者出現(xiàn)各種各樣的副作用，比如骨質(zhì)疏松、消化道出血、重癥感染等等，嚴(yán)重的患者也可致命，所以激素不適輕易使用。一般來說，如果腎炎的患者病情相對嚴(yán)重，權(quán)衡利弊以后才考慮使用，比如患者24小時(shí)尿蛋白定量超過一克以上，而且腎功能損害還不是特別嚴(yán)重的情況下，使用激素抑制腎臟內(nèi)的炎癥，挽救殘存的腎功能是有價(jià)值的。如果患者腎臟內(nèi)的炎癥并不嚴(yán)重，尿蛋白不多，或者是患者血肌酐已經(jīng)明顯升高，腎臟內(nèi)的組織一大部分不會(huì)被破壞，這些情況下再使用激素就可能得不償失，所以說這種情況下一般就不考慮再使用激素。
  語音時(shí)長 01:18”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-04-28 2134次

• 腎炎用激素嗎
  病情分析：有些腎炎需要應(yīng)用激素，比如尿蛋白量比較高，腎功能急劇惡化。腎炎包括的種類是非常多的，每種腎炎的治療方法都是不一樣的。對于尿蛋白量比較少，而且患者病情比較輕的，一般是不需要應(yīng)用激素的。意見建議：腎炎患者在應(yīng)用激素期間，一定要注意避免感染。要?jiǎng)討B(tài)地監(jiān)測血壓，血糖。對于血壓升高的，可以給予硝苯地平緩釋片來控制血壓；對于血糖升高的，可以考慮應(yīng)用胰島素。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-13 901次

• 腎炎病人怎樣合理用激素
  初始階段：激素醫(yī)治的成果，與劑量有十分大關(guān)系。初始階段劑量要大，才能迅速控制病情。 減量階段：大劑量使用激素8周后必須減量，每周減量為原來的10%。 持續(xù)階段：大劑量醫(yī)治后，部分病情控制，需按減量階段減至小劑量，持續(xù)服用6個(gè)月甚至更長；假如病情在小劑量持續(xù)醫(yī)治中得到完全控制，還需要按原量持續(xù)服用4周，然后再根據(jù)病人具體病情，在逐步減量，甚至停藥。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 1902次

• 腎炎用激素的副作用
  腎炎患者應(yīng)用激素有一定的副作用，最常見的有：1、感染，腎炎患者本身抵抗力就比較差，而激素又是比較強(qiáng)的抑制免疫反應(yīng)的藥物，所以長期應(yīng)用患者感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較高。2、對血壓血糖有一定的影響，激素它可以具有水鈉潴留的作用，所以患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高和水腫的情況。而同時(shí)激素能夠拮抗胰島素，利用血糖促進(jìn)糖原異生，所
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 372次

• 紫癜腎炎用激素要多久
  紫癜性腎炎用激素一般不超過一個(gè)月，紫癜性腎炎是過敏性紫癜所導(dǎo)致的腎臟方面的損傷，對于這種疾病的治療，首先應(yīng)該明確過敏原，并在以后的生活中脫離過敏原。比如如果患者是吃了某些食物所導(dǎo)致，尤其是與魚，蝦這些高蛋白的食物，在以后的生活中要避免再吃這些食物。其次就是應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療，激素是比較常用的一種藥物
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 210次