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• 肝硬化門靜脈高壓癥的外科治療

  肝硬化門靜脈高壓癥，在我們外科，如果說單純?yōu)榱巳ゾ徑忾T靜脈高壓癥的話，可以采取這樣的三種方法。第一種方法，就是做肝移植，把整個(gè)的硬化的肝臟換掉，這個(gè)門靜脈高壓就得到了緩解；第二種方法，就是做Tips分流術(shù)，就是在門靜脈和肝靜脈之間放一個(gè)支架，就像冠心病，放冠脈支架一樣，把這兩個(gè)血管連起來，這樣血液就通過這個(gè)支架，從門靜脈里流出去了，這樣也就減少了門脈高壓；第三種方法，就是做所謂的血管搭橋的辦法的，所謂的門靜脈分流術(shù)，就是說把門靜脈或者門靜脈分支，與肝靜脈分支之間，通過人體的血管，給它做連接，也就是把一個(gè)人體，原本在別的地方的血管，給它連在這兩個(gè)血管之間，這樣也就起到了分流的作用，從而降低了門脈高壓。

  

  01:26
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 5944次

• 什么是門靜脈高壓

  門靜脈高壓是指由一系列的因素，導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)的壓力升高，進(jìn)而形成了各種并發(fā)癥的綜合癥候群，這種癥候群就叫門靜脈高壓，那么它的主要表現(xiàn)是門靜脈壓力的升高，那么門靜脈壓力的測(cè)量，可以通過直接測(cè)量，或者說間接測(cè)量，在直接測(cè)量里，能夠測(cè)到門靜脈壓力，在13到24個(gè)厘米水柱，是一個(gè)正常范圍，如果超過這個(gè)正常范圍，就是門靜脈高壓。或者通過頸內(nèi)靜脈測(cè)壓，測(cè)量到肝靜脈壓力梯度大于10個(gè)毫米汞柱，甚至12個(gè)毫米汞柱以上，也可以定義為門靜脈高壓，那么門靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，導(dǎo)致的門靜脈壓力系統(tǒng)改變而形成，那么它的人群特點(diǎn)在國(guó)際上和在我國(guó)都有不同的分布，我們國(guó)家還是以乙肝肝硬化為主，形成門靜脈高壓比較多見。

  

  01:33
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5719次

• 肝硬化門靜脈高壓
  肝硬化患者到了失代償期，由于門靜脈的血液回流受阻，所以會(huì)出現(xiàn)門靜脈高壓的情況。門靜脈高壓導(dǎo)致的各種后果最常見的就是各種側(cè)支循環(huán)的形成，其中臨床意義比較大的就是食管胃底靜脈曲張。因?yàn)檫@種情況下有可能在一些誘因的存在下，會(huì)出現(xiàn)難以控制的急性大量的上消化道出血，有時(shí)出血比較危重，甚至可能會(huì)出現(xiàn)急性失血性的休克，甚至?xí)绊懟颊叩纳@一點(diǎn)應(yīng)該值得注意一下。治療方面主要針對(duì)一些肝臟的并發(fā)癥對(duì)癥處理，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候病情已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 13573次

• 肝硬化門靜脈高壓表現(xiàn)
  肝硬化患者門脈壓力高的時(shí)候，就容易導(dǎo)致脾臟的增大，進(jìn)行CT平掃的時(shí)候通常可以見到脾臟是偏大的，而且進(jìn)行血常規(guī)的檢查容易出現(xiàn)脾臟功能亢進(jìn)，容易表現(xiàn)為白細(xì)胞下降，血小板下降。如果進(jìn)行電子胃鏡的檢查，通常很容易出現(xiàn)一些胃黏膜糜爛，門脈高壓性的胃腸病，更為嚴(yán)重的可以出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，甚至更為嚴(yán)重的有明顯的消化道大出血的可能性。嚴(yán)重的肝硬化導(dǎo)致的嚴(yán)重的門脈高壓還可以出現(xiàn)肝硬化腹水，出現(xiàn)肝性腦病等癥狀。針對(duì)肝硬化的治療，要針對(duì)病因，要去除病因。門脈高壓的治療方面可以選擇心得安來減輕脈高壓，要進(jìn)行綜合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 2355次

• 什么是肝硬化門靜脈高壓癥
  病情分析：肝硬化門靜脈高壓癥是由于肝硬化導(dǎo)致入肝的門靜脈阻力增加造成壓力升高，引起胃腸道淤血、食管胃底靜脈曲張、脾臟腫大等一系列的改變。意見建議：肝硬化門脈高壓癥的患者，日常生活中一定要注意細(xì)嚼慢咽，不要吃堅(jiān)硬粗糙的食物，以免劃傷曲張靜脈造成上消化道大出血。為了降低門靜脈高壓，可以采取經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)，但是術(shù)后要注意預(yù)防肝性腦病的發(fā)生。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-05 1405次

• 肝硬化門靜脈高壓癥是什么
  病情分析：胃腸道內(nèi)的靜脈匯集成門靜脈，門靜脈通過肝臟以后再入上腔靜脈。肝硬化以后門靜脈的血回流受阻，造成門靜脈系統(tǒng)的壓力增高，這就是門脈高壓癥。門靜脈的各個(gè)血管壓力都增高，最常受累的是胃底靜脈叢。胃底靜脈叢破裂出血，是胃出血的最常見表現(xiàn)。意見建議：門脈高壓癥的病人盡量不吃比較硬的食物，也要少吃刺激性強(qiáng)的食物，避免劃破胃底靜脈叢造成大量胃出血。同時(shí)少吃過酸過熱的食物。
  鄒嵩 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2020-07-21 1402次

• 肝硬化門靜脈高壓表現(xiàn)
  肝硬化患者門脈壓力高的時(shí)候，就容易導(dǎo)致脾臟的增大，進(jìn)行CT平掃的時(shí)候通常可以見到脾臟是偏大的，而且進(jìn)行血常規(guī)的檢查容易出現(xiàn)脾臟功能亢進(jìn)，容易表現(xiàn)為白細(xì)胞下降，血小板下降。如果進(jìn)行電子胃鏡的檢查，通常很容易出現(xiàn)一些胃黏膜糜爛，門脈高壓性的胃腸病，更為嚴(yán)重的可以出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，甚至更為嚴(yán)重的有明顯
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 170次

• 肝硬化門靜脈高壓患者的影像學(xué)特點(diǎn)
  肝硬化門靜脈高壓患者，影像學(xué)檢查特點(diǎn)主要有以下一些方面：一、少量腹水，脾大，肝臟形態(tài)變化均可以采用超聲、CT以及磁共振來證實(shí)。二、門靜脈屬支形態(tài)改變，門靜脈高壓患者的門靜脈主干內(nèi)徑通常大于13毫米，脾靜脈內(nèi)徑大于8毫米，多普勒超聲可以檢測(cè)門靜脈的血流速度，血流方向以及血流量等。腹部增強(qiáng)ct以及門靜脈
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 192次