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• 門靜脈高壓的外科治療

  門靜脈高壓的外科治療，傳統意義上主要是指的外科手術相關的治療，那么從傳統上來看主要分為斷流術和分流術兩大方向，那么斷流術它的好處是離斷了食道胃底的靜脈曲張，可以減少這個曲張血流的出血風險，同時它也聯合了脾切除，可以緩解脾功能亢進，但是它的缺點是有可能形成不可逆轉的門靜脈血栓，那么分流術降低門靜脈壓力，效果更好一些，可能術后的再出血率也會偏低。但是分流術的不利是來自于它把門體打通了分流以后，門靜脈的血流去了體循環，有可能導致肝性腦病的發生率上升，那么現在的手術包含斷流或者分流聯合起來，也是有很多的，那么手術主要是應該基于肝靜脈壓力梯度的依據來做參考，隨著微創的普及，包括腹腔鏡下的各種手術，也在逐步開展。

  

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  齊瑞兆 主治醫師中國人民解放軍第三〇二醫院

  2018-12-03 1632次

• 肝硬化導致的門靜脈高壓癥有哪些臨床表現

  肝硬化門脈高壓癥的臨床表現，可以有腹水、低蛋白血癥、上消化道出血、肝腎綜合征等，這種肝硬化失代償的表現。其中以上消化道出血最為危急，病人可以因為門脈高壓食管，靜脈曲張破裂，出現嘔血，甚至便血等。病人的出血量比較高，可以引起失血性休克，如果不及時治療可能會危及生命。所以肝硬化的病人要積極的治療病因，同時要抗肝纖維化治療，出現并發癥的時候，要采取相應的措施來處理并發癥。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-01-04 3485次

• 肝硬化門靜脈高壓
  肝硬化患者到了失代償期，由于門靜脈的血液回流受阻，所以會出現門靜脈高壓的情況。門靜脈高壓導致的各種后果最常見的就是各種側支循環的形成，其中臨床意義比較大的就是食管胃底靜脈曲張。因為這種情況下有可能在一些誘因的存在下，會出現難以控制的急性大量的上消化道出血，有時出血比較危重，甚至可能會出現急性失血性的休克，甚至會影響患者的生命，這一點應該值得注意一下。治療方面主要針對一些肝臟的并發癥對癥處理，因為這個時候病情已經不可逆轉了。
  語音時長 1:06”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-05 13566次

• 外科治療門靜脈高壓癥的目的
  首先外科治療門靜脈高壓的目的，主要是為了解決門靜脈高壓所帶來的一系列嚴重的并發癥，門靜脈高壓之后，首先會出現脾臟腫增大，然后再會出現腹腔腹水形成的情況。此外最嚴重的情況，就是會導致門起靜脈之間的側支循環形成，最嚴重的問題，就是為胃底靜脈曲張破裂大出血，這個情況一般很急，可以導致休克，甚至會導致患者死亡。在門靜脈高壓癥治療的目的，最關鍵的就是解決食管胃底靜脈曲張破裂這個問題，同時要減輕水腫，減少患者臨床癥狀的表現。如果脾大會導致脾功能亢進，會出現溶血性貧血的表現，這個進行脾臟切除，也是為了解決患者由于貧血，血細胞減少，繼發的感染出血和血液出血不止的情況。
  語音時長 1:34”
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-08-14 3740次

• 什么是肝硬化門靜脈高壓癥
  病情分析：肝硬化門靜脈高壓癥是由于肝硬化導致入肝的門靜脈阻力增加造成壓力升高，引起胃腸道淤血、食管胃底靜脈曲張、脾臟腫大等一系列的改變。意見建議：肝硬化門脈高壓癥的患者，日常生活中一定要注意細嚼慢咽，不要吃堅硬粗糙的食物，以免劃傷曲張靜脈造成上消化道大出血。為了降低門靜脈高壓，可以采取經頸靜脈肝內門腔分流術，但是術后要注意預防肝性腦病的發生。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-05 1405次

• 肝硬化門靜脈高壓癥是什么
  病情分析：胃腸道內的靜脈匯集成門靜脈，門靜脈通過肝臟以后再入上腔靜脈。肝硬化以后門靜脈的血回流受阻，造成門靜脈系統的壓力增高，這就是門脈高壓癥。門靜脈的各個血管壓力都增高，最常受累的是胃底靜脈叢。胃底靜脈叢破裂出血，是胃出血的最常見表現。意見建議：門脈高壓癥的病人盡量不吃比較硬的食物，也要少吃刺激性強的食物，避免劃破胃底靜脈叢造成大量胃出血。同時少吃過酸過熱的食物。
  鄒嵩 副主任醫師贛州市人民醫院

  2020-07-21 1402次

• 外科治療門靜脈高壓癥的目的
  外科治療門靜脈高壓癥的目的是為了減輕并發癥，如急性上消化道出血，肝脾腫大以及脾功能亢進等，門靜脈高壓癥是由門靜脈壓力持久升高而引起的癥候群，大多由肝硬化引起，少數繼發于門靜脈主干或肝靜脈梗阻以及原因不明的其他因素，當門靜脈血不能順利通過肝臟流入下腔靜脈，就會引起門靜脈壓力增高。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 64次

• 肝硬化門靜脈高壓表現
  肝硬化患者門脈壓力高的時候，就容易導致脾臟的增大，進行CT平掃的時候通常可以見到脾臟是偏大的，而且進行血常規的檢查容易出現脾臟功能亢進，容易表現為白細胞下降，血小板下降。如果進行電子胃鏡的檢查，通常很容易出現一些胃黏膜糜爛，門脈高壓性的胃腸病，更為嚴重的可以出現食管胃底靜脈曲張，甚至更為嚴重的有明顯
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 170次