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• 腎炎用激素嗎

  腎炎的病人，有一部分病人是可以用激素的。咱們剛才說的，像是孤立性血尿的病人，像尿蛋白量比較少的病人。我們通常就不給用激素。那么什么情況下用激素呢，尿蛋白量在0.5g以上，會要求病人做腎穿刺活檢，然后根據(jù)病理情況來決定是不是用激素。那么激素的應(yīng)用，也是有一定的要求的，像平時用激素，首先給沖擊劑量，一般情況下，是用500mg或者是1g沖擊治療三天。然后接下來用半量或者全量的口服激素來治療。一般其他科用激素，他們通常會一天三次一天兩次用，但是認(rèn)為激素的應(yīng)用，就應(yīng)該每天早上用一次。早上用一次以后才能壓住激素的分泌軸，壓住這個時間點(diǎn)以后，才能發(fā)揮最大的作用。另外才能盡量地避免副作用。

  

  01:20
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3834次

• 腎炎必須吃激素嗎

  激素是治療腎炎，一種比較有效的藥物，但是不是所有的腎炎都需要吃激素。咱們首先從臨床癥狀看，如果孤立性血尿，我們通常是不讓病人吃激素的，雖然香港的醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，孤立性血尿的腎臟，也是有炎癥表現(xiàn)。但是我們認(rèn)為，孤立性血尿的病人，咱們通常不用激素。另外就是尿蛋白量比較少的，也不用激素，一般尿蛋白量在0.5克以上，咱們才會考慮給病人用激素。那么尿蛋白量0.5克以上呢，除了考慮用激素之外，因?yàn)楝F(xiàn)在腎穿刺活檢技術(shù)，也比原來有很大的發(fā)展，這種技術(shù)安全性也很高，所以我們通常24小時尿蛋白定量超過0.5克以上，我們會要求病人去做腎穿刺活檢。然后根據(jù)活檢的病理，來決定要不要應(yīng)用激素或者是免疫抑制劑。那么用激素也是有講究的，咱們通常情況下，咱們腎炎的病人用激素，我們一般是首先給沖擊治療就是給一個比較大的劑量。另外接著就開始給一個，中小劑量的口服治療，然后逐漸停藥，那么腎炎的病人，有一部分是需要用激素的。

  

  01:32
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4612次

• 紫癜腎炎激素用量
  紫癜腎炎患者腎上腺糖皮質(zhì)激素的用量如下：一、持續(xù)的要蛋白在0.5至1克每天，兒童在0.5至1克每天，每1.73平方米建議使用ACEI和ARB類藥物治療。二、在應(yīng)用aACEI和ARB治療以后尿蛋白仍然持續(xù)大于一刻每天，或者腎小球?yàn)V過率大于五十毫升每分鐘者，建議治療方案與IGa腎病相同。初始激素劑量為0.6至1毫克每公斤體重每天，八周以后逐漸減量每二至四周減10%，逐漸減至維持劑量，維持劑量為5至10毫克隔日頓服,。總療程六至十二個月。三、表現(xiàn)為腎病綜合癥，病情進(jìn)展快，腎臟病理見大量細(xì)胞和纖維細(xì)胞新月體形成，以及血管袢壞死等活動性病變的患者。應(yīng)用甲潑尼龍沖擊治療，劑量為0.5至1.0克，每天連續(xù)使用三日以后改為常規(guī)劑量維持，不推薦使用激素預(yù)防紫癜性腎炎。
  語音時長 2:04”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-02 2125次

• 急性腎炎激素用量
  在臨床上，一般情況下，急性腎炎患者并不需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，急性腎炎以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是臨床上最常見類型，這種類型的急性腎炎患者一般來說，只需要進(jìn)行對癥支持治療，并不需要常規(guī)應(yīng)用激素來進(jìn)行免疫抑制治療。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者必要時，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行利尿降壓，降鉀，以及控制充血性心力衰竭等治療，如果患者并發(fā)了急性腎功能衰竭而具有透析指征時，還應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行透析治療，以幫助急性腎炎患者度過危險期。一般來說，這些患者并不需要應(yīng)用激素進(jìn)行治療。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者大多預(yù)后比較良好，絕大部分患者可以在病程的一到四周內(nèi)就可以出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)，此時患者的尿液檢查異常情況也常會隨之好轉(zhuǎn)。然而有少數(shù)的老年患者可以由于病程中的一些嚴(yán)重并發(fā)癥而出現(xiàn)死亡，這些嚴(yán)重并發(fā)癥，包括高血壓腦病，急性充血性心力衰竭，或者是急性腎功能衰竭等。
  語音時長 01:38”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-27 1395次

• 狼瘡腎炎如何減肥
  病情分析：狼瘡性腎炎的患者能不能減肥，實(shí)際上狼瘡性腎炎患者是可以減肥的。只要控制好，就先避免劇烈運(yùn)動，運(yùn)動一定要適當(dāng)。平時避免吃辛辣刺激的食物，多吃一些清淡的。意見建議：建議患者平時多吃水果蔬菜，平時避免服用藥物進(jìn)行減肥，以免對腎臟造成損害。平時按時服用藥物，控制好自己的病情。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-27 1202次

• 狼瘡腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：狼瘡腎炎是相對嚴(yán)重的一種疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種免疫系統(tǒng)紊亂造成的侵犯多個器官的一種疾病，絕大多數(shù)患者會出現(xiàn)腎炎的表現(xiàn)，嚴(yán)重的甚至?xí)鹉蚨景Y。治療相對麻煩，需要應(yīng)用激素以及各種免疫制劑。意見建議：腎炎患者平時注意低鹽飲食。應(yīng)用激素或免疫制劑治療的患者，平時注意增強(qiáng)免疫力，避免感染，平時出門注意戴口罩，盡量少去人流量較大的地方。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-03-21 703次

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  紫癜腎炎患者腎上腺糖皮質(zhì)激素的用量如下：一、持續(xù)的要蛋白在0.5至1克每天，兒童在0.5至1克每天，每1.73平方米建議使用ACEI和ARB類藥物治療。二、在應(yīng)用aACEI和ARB治療以后尿蛋白仍然持續(xù)大于一刻每天，或者腎小球?yàn)V過率大于五十毫升每分鐘者，建議治療方案與IGa腎病相同。初始激素劑量為0
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 234次

• 狼瘡腎炎老是反復(fù)
  其實(shí)如果在腎炎治好以后老是反復(fù)發(fā)作，就是患者平時沒有注意保養(yǎng)，所以說對于狼瘡腎炎老是反復(fù)發(fā)作的這種情況，在這里給大家介紹一些日常生活中應(yīng)該注意的事情。首先，是在飲食方面飲食清淡易消化的食物為主，禁食海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激食物、酒及一些發(fā)物、五香、大料、咖啡、香菜等。?建議大家可以多參加一些有氧運(yùn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 136次