肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，可出現一系列并發癥，包括感染、頑固性腹水、肝性腦病以及肝癌等，治療肝硬化頑固性腹水有很多方法，包括限制鈉和水的攝入，應用利尿劑，提高血漿膠體滲透壓，以及自身腹水濃縮回輸等等。
自身腹水回輸療法，效果也是因人而異，將抽出腹水精濃縮處理，在經靜脈回輸，可起到清除腹水，保留蛋白，增加有效血容量的作用，對難治性腹水有一定的療效，在經濟不富裕地區，此方法可用于治療較大量的腹水，可減少輸注白蛋白的費用。
自身腹水回輸療法治療肝硬化頑固性腹水效果
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-24 2445次
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治療肝硬化腹水方法肝硬化失代償期，患者常常出現腹水，它的形成原因主要是：第一個，門靜脈高壓，導致內臟血流靜水壓的增高。第二個，有效的循環血容量不足。第三個，低白蛋白血癥。第四個，繼發性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發性細菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時候可以行，經頸靜脈肝內門體分流術，比如說TIPSS，甚至是肝移植。總之需要綜合分析，選擇合適的治療方案。
01:09
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-08-02 2844次
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肝硬化腹水癥狀第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現腹水現象，也不會出現其他并發癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環和體循環依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現水腫現象，出現水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現低血壓，機體為維持有效循環容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。
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鐘華平
副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-03-12 3312次
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什么是肝硬化頑固性腹水肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害，在我國大多數為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。肝硬化腹水的形成是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結果，為肝硬化、肝功能失代償時最突出的臨床表現，其頑固性腹水產生的原因包括門靜脈壓力持續升高，血漿膠體滲透壓下降，有效血容量不足，以及其他因素，包括心房鈉尿肽相對不足及機體對其敏感性下降等等。語音時長 1:38”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-24 2948次
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肝硬化頑固性腹水怎樣治療肝硬化頑固性腹水一般是指使用大劑量的利尿藥進行治療，腹水仍然無法緩解，這種情況一般來說還是可以適當的使用利尿的藥物。同時要注意限制水分和鹽的攝入量，還需要注意適當的補充白蛋白。在這個基礎上再考慮其他的治療手段，比如進行經頸靜脈肝內門體分流術，比如進行反復的排放腹水加輸注白蛋白。同時要注意評估是否存在特殊的原因，比如存在自發性腹膜炎要注意積極的控制感染，還需要注意加強護肝治療、營養支持治療和病因治療。如果通過這些綜合的治療手段效果還是不好，如果經濟條件允許，身體狀況允許，可以考慮進行肝移植手術。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:15”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-12-23 1958次
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肝硬化頑固性腹水怎樣治療病情分析：肝硬化頑固性腹水的患者伴有嚴重低蛋白血癥者，可補充白蛋白。如果腹水量特別大、利尿效果差，可以放腹水對癥治療。頑固性的肝硬化腹水患者，還可以做肝內門體分流術。意見建議：肝硬化腹水的患者要限制水和鹽的攝入量。食鹽的攝入每天控制在2克以內，入水量應該小于1000毫升。口服藥物利尿治療時，應該聯合應用保鉀利尿劑和排鉀利尿劑，并且要注意監測電解質的變化。
王東梅
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-07-03 1001次
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頑固性腹水介入治療有哪些風險病情分析：頑固性腹水介入治療在臨床上可能會有門靜脈損傷，肝動脈損傷，膽管損傷或出血等風險，期間病人在介入治療前需要明確是否存在感染或者低蛋白血癥等情況。意見建議：建議病人在必要的情況下應該增加利尿劑的用量來促進病情的恢復，然后要多提高有效的循環血容量，保護腎功能，避免出現肝腎綜合征的情況。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-01-20 1002次
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肝硬化腹水肝硬化腹水是一種嚴重的肝病并發癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會出現腹脹、腹部膨隆，大量腹水會使腹內壓增高，可形成臍疝，也
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-06-16 4903次
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肝硬化引起腹水肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現。腹水形成的機制有：一，門靜脈高壓，腹腔內臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。二，有效循環血容量不足，腎血流減少，腎素血管緊張素系統激活，腎小球濾過率降低，排鈉和排尿量減少。三，低白蛋白
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-11-30 253次
